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第一胎是剖宫产第二胎能顺吗

我第一胎是剖宫产，当时竖切口的，是那种要拆线的，现在又怀孕七个月了，第一胎是剖宫产第二胎能顺吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：对于第一胎剖宫产的女性，一般在第二胎时都是不能顺产。这是由于在第一胎剖宫产手术以后，会导致子宫上有瘢痕形成，而瘢痕组织由于弹性比较小，所以在怀孕后期的时候会导致瘢痕处变薄。同时在规律宫缩发作的时候，可能会引起瘢痕处的撕裂，甚至会导致子宫完全破裂，而引起大出血，从而导致胎死腹中，甚至是危及产妇的生命安全。

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第一胎剖宫产第二胎可以剖宫产吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
可以剖宫产。如果产妇没有子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿宫内窘迫等上一次剖宫产的指证，第一胎是剖宫产，第二胎顺产是有机会的。不过第二胎顺产会有风险。因为第一胎剖宫产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维受到破坏，子宫耐受张力的能力降低。如果二胎顺产风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母子生命。
第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
第1胎剖宫产，第2胎如条件合适可顺产。若第1次剖宫产手术流程平稳，无切口愈合差，产后出血及产褥感染的发生，则第2次可考虑阴道顺产。需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估，胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛，如果发生不适疼痛感，建议及时就诊以查明病因，改善症状。
第一胎剖宫产第二胎可以顺生吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
如果距离第一胎剖宫产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于4kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。
第一胎剖宫产第二胎能引产吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
第一胎剖宫产，第二胎是能够引产的，但是如果离第一次剖宫产时间比较短，引产是比较危险的，特别是在怀孕4个月以上，这时候是必须要等到胎儿娩出以后才能够清宫的，所以很容易引起子宫的破裂，也是比较危险的。
第一胎剖宫产第二胎可不可以顺产
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
可以，第一胎是剖宫产的，这一次分娩的时候要满足这样的几个条件的时候，第一个前次剖宫产的因素不存在，因为胎儿宫内窘迫，胎位不良，高血压等的疾病，做的剖宫产，这次这种因素没有。第二头盆关系良好，所谓的头盆关系良好，就是胎位是正的，骨盆是好的，孩子入盆角度是好的。
第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
如果第一胎是剖宫产，现在又怀孕，就属于瘢痕妊娠第二胎是不能顺产的，因为有发生子宫破裂大出血的情况，严重威胁母儿的生命安全。所以无论第一胎是横切口还是竖切口，第二胎都是不能顺产的，一定要做剖宫产。
第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼的，没有特殊情况下是在原来的切口上开刀的，所以一般第二次剖宫产相对的会比第一次痛，如果对于瘢痕子宫的产妇，建议是在怀孕的38周后选择剖宫产终止妊娠，这样可以减少母婴的风险。
第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
无论是第一胎剖宫产，还是第二胎剖宫产都会疼的，都会感觉到一种阵阵袭来的疼痛，但是在手术期间，因为有麻醉药的作用，在麻醉状态下是感觉不到疼的，所谓的疼主要是产后，麻醉药过劲后的疼痛，但这种疼痛常持续三天左右，就会恢复到正常状态。
第一胎剖宫产没两年那第二胎多少周剖最好
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
剖宫产时机的选择是在孕39周到40周之间。但是首先要了解第1胎剖宫产的原因，还有第2胎孕期是否有妊娠期的合并症或者并发症，如果孕期有妊娠期高血压疾病，胎儿生长受限，羊水过少，胎儿窘迫或者在39周之前临产，先兆子宫破裂等情况的需要提前终止妊娠，就要根据产科的指征来处理。
第一胎是剖宫产第二胎能顺吗
周敬伟 副主任医师
妇产科 北京大学人民医院 三级甲等
对于第一胎剖宫产的女性，一般在第二胎时都是不能顺产。这是由于在第一胎剖宫产手术以后，会导致子宫上有瘢痕形成，而瘢痕组织由于弹性比较小，所以在怀孕后期的时候会导致瘢痕处变薄。同时在规律宫缩发作的时候，可能会引起瘢痕处的撕裂，甚至会导致子宫完全破裂，而引起大出血，从而导致胎死腹中，甚至是危及产妇的生命安全。
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