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妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查

妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。
通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。
2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。
3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。
4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。
5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。
6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。

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王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。
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