问题分析：通常情况下，月经第四天痛经不正常。具体情况分析如下：这与患者的体内的寒气过盛有关，也有可能是因为患者的经血有气血凝滞所致。另外，还有可能是因为患者现在得了子宫内膜异位症。女性在月经期间要注意保暖，可以用毛巾热敷腹部，也可以喝点红糖水。在最近一段时间内，尽量不要做剧烈的运动，并且要注意保持食物的温度。
