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膝骨关节炎诊断要点是什么

膝骨关节炎诊断要点是什么
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：膝骨关节炎诊断要点如下：
第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。
第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

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得了膝骨关节炎吃?侗越耗倚Ч?寐
纪泉 主任医师
外科 北京医院 三级甲等
得了膝骨关节炎，如果患者没有药物相关禁忌症，那么遵医嘱服用?侗越耗医?兄瘟疲?涠杂诨航庵⒆础⒀踊翰∏槎际怯凶沤虾玫男Ч?摹Ｏス枪亟谘妆恢幸饺衔?恰氨灾ⅰ钡囊恢郑?侗越耗易榉街泻?辔恫挂娓紊隼嘁┎模?墒视糜诟紊隹餍槿巳海??蚬枪亟谘椎韧诵行约膊〉闹瘟啤；颊咦褚街龀て谟靡┖罂上灾?档拖ス枪亟谘椎姆⒆髌荡巍⑿薷床∷鸸亟谀芰Α⑵鸬较灾?目寡渍蛲葱в谩４送猓?捎?侗越耗沂粲诔煞痔烊坏闹谐梢??嘟嫌诖?车奈饕┲瘟疲?涣挤从Ψ⑸?实停?靡┌踩?砸彩欠浅２淮淼摹
老年膝骨关节炎是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
老年膝骨关节炎是一种以膝关节软骨的退变、破坏以及软骨下骨的增生为主要特征的慢性退行性骨关节病。老年膝骨关节炎可能与患者的年龄、饮食、劳累、着凉、肥胖有一定的关系。多表现为随年龄增长而加重，另外还可能会由于其他原因而引发膝关节的疼痛或者肿胀等一些并发症，因此在日常生活当中要加强对老人的日常护理工作，这样才能避免病情的加重。
松毛虫性膝骨关节炎容易与哪些疾病混淆
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
松毛虫性膝骨关节炎容易与膝关节类风湿性关节炎，化脓性关节炎等，关节结核与老年性膝关节退变引起骨性关节炎鉴别，也要和外伤后造成膝关节部位骨折有关。此病例松毛虫性膝骨关节炎以接触松毛虫史为主，以及皮肤和软组织等病变特点，及关节x线表现等，及关节液检查及类风湿性关节炎、化脓性关节炎等，和关节的结核、外伤致创伤性关节炎与老年性骨质退变所致骨性关节炎积液不同。因此，主要同风湿性关节炎，化脓性关节炎等有关，关节部位有结核，外伤所致创伤性关节炎与老年性退变所致骨性关节炎鉴别。
退行性膝骨关节炎的生活护理有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
为了避免骨关节退行性变的加重，日常生活中要注意以下几点。运动的时候要注意避免关节受伤，要先热身，动作幅度从小到大逐渐增加，避免一开始就进行高强度的运动。同时还要注意运动场地和运动器械，避免摔倒。患者还需要改变不良的生活习惯，避免背重物或重物，避免长时间站立行走，其间要有坐着休息的时间，注意如厕时间，膝盖累了要尽快休息，避免爬山、长跑等运动。同时，患者还需注意清淡，避免对身体造成刺激，可多吃牛奶、鸡蛋等含钙较高的食物。
膝骨关节炎的分期
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种，其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。0级，就是正常的X线检查结果。第一，怀疑膝关节间隙的狭窄，有骨赘的增生，这种情况很轻，膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤，并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄，伴有轻度的骨赘，还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常，例如内翻，外翻。四阶，骨瘤多，关节腔狭窄，软骨下骨质的硬化症，膝关节骨质异常。
膝骨关节炎能去根吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节骨关节炎是不能去根的。根据膝关节的磨损程度，可以进行康复训练，可以服用NSAIDs类的消炎止痛药，比如关节腔内注入玻尿酸或PRP，也就是富血小板血浆。也可以进行微创关节镜，或者骨折胫骨，进行高位截骨，纠正病人的力量线。也可以进行局部关节置换，或者是全膝关节置换等一系列的分级治疗。目前，除人工全膝关节置换术外，其它的疗法都是起到减轻磨损、缓解疼痛的作用，并不能根除根部。
膝骨关节炎能治好吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝骨关节炎不能治好。膝骨关节炎不能根治，只能在日常生活中尽量减轻膝关节的负重，避免膝关节的反复摩擦，配合药物、理疗等方法来减缓骨关节炎的发展，避免过快的发生膝关节关节间隙的变窄和膝关节畸形，因此膝骨关节炎不能根治，只能通过平时的治疗来控制病情。由于骨关节炎是骨关节生理性退化的一种表现，目前还没有任何药物可以逆转或阻止这种疾病的发展，只是延缓病情。但在膝关节的晚期会出现间隙变窄和膝关节畸形，会导致膝关节活动度下降，疼痛会加剧，患者不能行走，需要进行膝关节表面置换手术，以恢复膝关节的活动，缓解膝关节的疼痛。
膝骨关节炎需要卧床休息吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝骨关节炎不需要卧床休息。膝骨关节炎是发生在膝关节内的骨性的变化,所产生的关节类的炎症。膝骨关节炎不需要卧床休息，1、轻症的膝骨关节炎的患者只需做好防护措施，并带上膝关节防护用品，就可以正常的进行生活和工作。第二、中度的膝骨关节炎的患者可以通过适当的药物和物理疗法来控制膝关节的承重，避免在床上躺着。第三、严重的膝关节炎的患者应做关节注射或关节手术，术后鼓励适当锻炼。
膝骨关节炎需要做哪些检查
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
膝关节骨关节炎要进行以下检查：1对于骨性关节炎的化验并无特效性，大部分患者的血常规都是很正常的，只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者，会出现血沉升高的情况。2.x线造影显示：关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘，这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期，只是一种软骨的退化性变化，X射线检查中并无异常征象，但当关节的软骨发生变性、坏死后，关节间隙会越来越窄，出现不均匀的变化，少数人的关节间隙会消失。3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化，如果有较大的嫌疑，X线片显示为阳性，则需要做MRI。
膝骨关节炎怎么治
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，膝骨关节炎可以通过支具或石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。膝关节骨是发生在膝关节内的骨性的变化，所产生的关节类的炎症，膝关节的肿胀、疼痛等症状。为了避免膝关节发生损伤，患者可以使用支具或石膏托暂时固定，患者还可以遵医嘱口服塞来昔布、美洛昔康等药物缓解症状。也可以通过关节内注射透明质酸钠起到润滑关节，保护关节软骨的作用。如果患者长期疼痛且保治疗无效，可采用截骨术以及人工关节置换手术进行治疗。
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