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髌骨骨折的临床表现与诊断是什么

髌骨骨折的临床表现与诊断是什么
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:髌骨骨折的临床表现与诊断一般疼痛、肿胀、活动受限等。
髌骨骨折好发于青壮年,但老年人也有可能出现髌骨骨折。对于青少年而言,主要是在激烈的运动中跌倒导致股四头肌肌腱拉伤,进而造成髌骨断裂;而老年人多因被绊倒而出现髌骨骨折的情况。
在发生髌骨骨折后,主要临床表现通常是局部有明显的肿胀表现,膝关节可能不能活动,皮下多有瘀血瘀斑。在做检查时,通常会发现髌骨的前部有较为明显的压痛症状,在受伤初期通常可以接触到骨折分离出现的凹陷,压迫时会有剧烈的疼痛感。
为明确髌骨骨折的位置和移位情况,可以进行正侧X线片,以确定是否需要手术。

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怎么判断髌骨骨折愈合
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。
髌骨骨折吃什么好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。
髌骨骨折的病因有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对髌骨骨折多为外伤所致,例如直接暴力,此种情况由于髌骨的位置较表浅表,在膝关节前端,容易受外部直接影响,如撞、踢等,击伤极易造成髌骨骨折,且骨折常呈粉碎性,并且还容易导致髌骨两侧的腱膜和关节囊有损伤的情况。还有一种原因是因为长期劳损造成的,比如长时间站立或者行走过程中,如果过度伸膝的话也可能导致髌股关节炎。再由间接暴力造成,这类情况如突然滑倒,膝关节呈半屈曲位,股四头肌骤然用力收缩,超出髌骨固有的应力,则可导致髌骨骨折,但此类骨折大多横行,并有明显位移,并可引起关节周围韧带的损伤、破坏关节囊。
髌骨骨折的并发症有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常来说,髌骨骨折的并发症有局部积液、其他部位骨折、韧带拉伤等。髌骨骨折后,可能会对髌骨以及周围的骨骼出现积液,这是由于骨折引起的滑膜囊的反常渗出导致的,也可能是由于骨折以后的出血在关节腔内造成的。同时,髌骨骨折可能会合并有其它部位的骨头断裂,比如股骨髁断裂,或胫骨平台断裂。此外,髌骨骨折可能合并存在韧带、交叉韧带、内侧副韧带等拉伤。
髌骨骨折的临床表现与诊断是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折的临床表现与诊断一般疼痛、肿胀、活动受限等。髌骨骨折好发于青壮年,但老年人也有可能出现髌骨骨折。对于青少年而言,主要是在激烈的运动中跌倒导致股四头肌肌腱拉伤,进而造成髌骨断裂;而老年人多因被绊倒而出现髌骨骨折的情况。在发生髌骨骨折后,主要临床表现通常是局部有明显的肿胀表现,膝关节可能不能活动,皮下多有瘀血瘀斑。在做检查时,通常会发现髌骨的前部有较为明显的压痛症状,在受伤初期通常可以接触到骨折分离出现的凹陷,压迫时会有剧烈的疼痛感。为明确髌骨骨折的位置和移位情况,可以进行正侧X线片,以确定是否需要手术。
髌骨骨折多久锻炼
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
髌骨骨折多久消肿
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨,呈三角形,而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤,患者损伤后,可能会使血液循环出现障碍,伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内,患者可以对局部进行冷敷处理,一般能促进血管收缩,而48小时后,还可以热敷处理,同时要抬高患肢,一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期,也可以配合一些活血化瘀的中药,有利于病情好转。
髌骨骨折能不能泡脚
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折能不能泡脚,需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂,如果没有明显的伤痕,可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折,可以服用一些具有活血化瘀作用的中药,比如藏红花等。其次是髌骨断裂,要做好X片检查,确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯,或有严重的脱位,必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂,可以采用石膏内钉保守疗法。
髌骨骨折术后多久抬腿
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。
髌骨骨折预后如何
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼,预后是比较良好的。患者出现髌骨骨折的情况,需要及时进行治疗,一般在经过一段时间后,就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚,后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生,然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说,95%以上患者预后较好。
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