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肩关节骨折脱位该如何复位

肩关节骨折脱位该如何复位
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:肩关节骨折脱位后,需要根据下列方法来复位:
1、可以先对肩部脱位进行正位。脚踏法是最常见的一种复位方式,大多数患者都能顺利的进行。复位成功的患者要进行复位检查。
2、检查骨折有无脱位,如果骨折的部位好,没有错位,可以采取保守疗法。通常情况下,可以通过悬吊患者的肢体来进行防护,同时还可以使用活血化瘀,加快患者的骨折恢复。
3、如果是骨折脱位较重,修复起来可能会很麻烦,甚至会对以后的生活功能造成很大的损害,需要做外科手术,通过切开复位,使患者的骨骼恢复到原来的状态,从而加快患者的骨折愈合。

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鼻骨骨折复位的时间是多久需要根据实际情况来判断。鼻骨骨折,如果错位严重,尽早进行复位,恢复的时间越短,恢复起来就会容易一些。不过,一些鼻骨断裂的患者,一般都会在影像上确诊,因为鼻梁的部位已经肿胀严重,所以不能进行手术。通常需要等到肿胀彻底消失,再进行手术。如果是这样的话,就需要加长复位的间隔,通常是在伤后一到两个星期,等红肿慢慢消失了,然后进行复位。通常来说,在进行复位时,需要先进行全身麻醉,然后再进行复位,这样会减轻患者的痛苦。
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通常对肩关节前脱位仍需主动去正规院骨科手法复位即可。临床多采用足蹬法,多数患者仍能轻松复位,获得成功,如复位失败,需臂丛神经阻滞麻醉复位。手术后应该要保持正确的体位,避免过度活动造成肌肉萎缩。复位成功后,需悬吊患肢,注意防护,绝对不可以做太多锻炼,否则将影响关节囊韧带修复效果,极易形成习惯性肩关节脱位,则较为繁琐,在此期间,需使用某些非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物进行治疗。一般情况下都要保持一个星期左右的时间,然后才可开始康复锻炼。严格自动保护3周后需进行肩关节功能锻炼。肩关节活动幅度越大,康复效果越明显,而且患者也不一定要长时间坚持练习,只要能够达到目的就行,不必过分担心。建议多做摸墙爬运动,运动肩关节活动度,从而使患者恢复正常功能是完全没有问题的。
骨折复位后多久消肿
刘凤岐 主任医师
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一般保守治疗的情况下,大概在3个星期内能够消肿,具体情况需要根据病情严重程度判定。患者在骨折复位以后要多注意休息,配合康复训练,抬起患肢,进行肌肉的收缩运动和邻近的正常的关节的功能锻炼,可以通过热敷理疗,也可以使用活血化瘀的中药来帮助红肿的吸收和修复,可以有效帮助病情的恢复,通常在2-3个星期左右就会出现显著的消肿情况。
骨折复位后要痛多久
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下,骨折复位后要痛一周左右。具体情况分析如下:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,骨折复位疼痛原因与骨折损伤程度,软组织损伤程度等因素有关,临床上骨折复位后通常疼痛一周左右,因此骨折复位后要痛一周左右。临床上肿胀引起的疼痛症状是最常见的,经积极治疗后骨折周围肿胀会快速消失,骨折复位后疼痛的患者可以按照医嘱使用一些止疼药来缓解疼痛,比如对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
骨折后如何复位固定
刘凤岐 主任医师
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骨折发生后可通过手法复位或切开复位使骨折恢复解剖学或接近解剖学位置关系,重建骨骼支架功能。早期复位是保证骨折愈合顺利的前提下,大部分骨折可以通过手法复位来解决,少数不稳定骨折需要手术切开复位。骨折复位后仍保持解剖位置,可采用外固定,如石膏、夹板等外固定,或采用髓内针、钉板等内固定,患者可根据自身实际情况,在医生在医生指导下采取对应的治疗方式。
肩关节骨折的治疗
刘凤岐 主任医师
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通常情况下,肩关节骨折的治疗方式有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:肩关节骨折是由于外伤或病理等原因致使肩部肩关节部分或完全断裂,肩关节包含锁骨、肱骨和肩胛骨,如骨折移位不明显,可以采用保守治疗,比如打石膏,或者使用药物来治疗,例如布洛芬缓释胶囊、三七伤药片等,还可以通过手术来治疗,例如骨折切开复位术、骨折内固定术等。
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刘凤岐 主任医师
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通常情况下,肩部骨折一般会在半年左右痊愈。具体内容如下:肩部骨折后局部功能的恢复需要较长时间,因为肩部骨折后出血可能会引起肩关节周围组织的粘连,从而形成创伤性肩关节周围炎,当肩关节骨折完全愈合之后,关节的功能也恢复了,可以进行前屈后伸外展上举,临床上一般要经过半年的时间,才能完全恢复到受伤前的活动范围,同时还要进行患者的功能锻炼,局部的药物熏洗,同时还要服用舒筋活络的中药。
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一般情况下,肩关节骨折后功能恢复,通常需要3个月的时间。日常生活中要多做运动。要经常在坐姿上戴上三角巾,尽量不要做太多的动作。只要能感受到轻微的疼痛即可。在中间阶段可以进行一次肩膀的伸展动作,将肩膀从肩膀抬到最高点,保持5秒钟,每天3次,每次15次。要做到步步为营,不要一次性做太多的事情。平时多吃点骨头汤,可以补充骨骼的养分。
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