问题分析:体重对于脊柱和下肢关节的负重是最大的,而且肥胖者本身体重也非常大,因此,对于腰椎来说,间盘垂直压力要远远大于正常人。
并且肥胖的人多数腰部的肌肉韧带力量差,脊柱受到负重活动后,腰椎易处于不稳定状态。另外,长时间地站立工作也是导致腰椎间盘退行性变的原因之一。久而久之,不但间盘易脱水变性和突出以压迫神经,也易使人骨质增生。因此,对于肥胖者来说,应尽可能地保持身体的平衡和姿势,避免长时间弯腰或坐姿工作造成腰背部疼痛。保守治疗必须先减肥,从而降低了人在站立位活动时所承受的腰椎压力。另外还要进行腰背部肌力训练和运动疗法等综合康复措施。稳定时期推荐患者进行腰背肌功能锻炼,使腰背肌的运动变得有力,能较牢固地把持脊柱稳定,减少复发率。