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关节脱位的临床诊断

关节脱位的临床诊断
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:关节脱位一般都有外伤病史,好发于青壮年,局部有胀痛感,一般功能丧失等表现形式,一般是有下列3大典型征象:
1、畸形、错位的患部常出现明显的畸形、关节变粗、患肢缩短可变细长。
2、弹性固定、因脱位关节周围肌肉痉挛所致,加之病人可配合韧带之约束,患肢被固定于不正常部位,被动活动时,会产生弹性阻力,固称为弹性固定。
3、关节盂空、关节内可找到空的关节盂,相邻部分可与脱位关节头接触,X线片能清楚脱位方向、程度和是否有骨折的问题,对陈旧性关节脱位,可明确是否存在骨化性肌炎。

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关节脱位的临床诊断
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节脱位一般都有外伤病史,好发于青壮年,局部有胀痛感,一般功能丧失等表现形式,一般是有下列3大典型征象:1、畸形、错位的患部常出现明显的畸形、关节变粗、患肢缩短可变细长。2、弹性固定、因脱位关节周围肌肉痉挛所致,加之病人可配合韧带之约束,患肢被固定于不正常部位,被动活动时,会产生弹性阻力,固称为弹性固定。3、关节盂空、关节内可找到空的关节盂,相邻部分可与脱位关节头接触,X线片能清楚脱位方向、程度和是否有骨折的问题,对陈旧性关节脱位,可明确是否存在骨化性肌炎。
关节脱位的治疗原则?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是:1、复位:肩部脱位多为前脱位,采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。2、内固定:肩关节脱位,无其它韧带或肩袖损伤,复位后进行外周固定,一般需要三个星期,伤处的韧带和肌肉可以自行修复。3、功能锻炼:如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带,如果脱位合并韧带受伤,需要进行外科治疗。
肩关节脱位多久能好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位后,3-4个月可以康复,多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位,无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折,关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊,便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼,一般恢复需要六周左右,如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折,和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重,此类情况需通过手术进行修补,恢复时间较长,主要是观察骨折愈合时间,及关节囊的修复范围,通常要3-4个月。
肩关节脱位后怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
肩关节脱位可以动吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位可以进行锻炼,但是要做有氧运动,避免出现肩关节脱位。肩关节脱位一般都是通过固定和复位来进行修复,同时要注意补充营养,可以多吃含钙丰富的鸡蛋、瘦肉等,有利于骨骼的恢复。但是要避免吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、油脂等。平时要注意保暖,不要着凉。如果着凉感冒,可能会加重肩关节脱位的不适症状,如肩膀酸痛。
肩关节脱位如何诊断
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。
肩关节脱位需要放钢板吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩部脱位主要是因为高强度的伤害,比如车祸、重物砸伤、高处坠落等,一般需要放钢板。如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后,可以发现肩关节的异常和方肩,并且可以看到肩关节的弹性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类,也可以判断肩关节周围骨折的情况,如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等,需要进行切开复位,进行钢板内固定,这样有助于肩部的恢复。如果不能及时进行肩部固定,很有可能会导致肩部脱位,甚至是脱位后再发生移位。
肩关节脱位怎么检查
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位通常可以通过症状、辅助检查等进行检查。肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态,应该及时通过手法复位、固定、药物治疗、手术等方式进行治疗处理。肩关节脱位一般可以通过患者外伤史,症状,体征为主,并辅以部分辅助性检查,间关节脱位便可完全确诊。在确诊之后,要马上开始治疗。生活中注意安全,避免碰撞到患肢。避免患肢负重。
肩关节脱位怎样固定
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位需要通过下列方式来固定:通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。
什么是关节脱位?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节脱位指的关节不在原来的位置。脱位,也就是所谓的脱臼,是因为关节的稳定性被破坏,导致各个关节的关节面失去了正常的解剖结构。关节脱位主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位主要表现为关节盂空虚、关节畸形和关节的弹性运动。由于脱位的位置和损伤的轻重,在出现脱位后要及时就医,不要自行治疗,否则会影响预后。
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