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眶底爆裂性骨折的治疗方法有哪些

眶底爆裂性骨折的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：通常来说，眶底爆裂性骨折的治疗方法有微型钛板塑形内固定整复术、眶底修补术等。
1.微型钛板塑形内固定整复术：对于眼底骨折、眼位下降、眼球上转受到限制的病人，以及老年人、心肺等重要器官的病人，如果不能进行此项外科治疗，则禁止使用。
2.眶底修补术：眶底修补术主要是为了恢复眶底连续性，封闭眶与眶内通道，以恢复眶体积及眶结构，采用自组织或人造材料进行修补，并根据不同部位的骨缺损程度，进行合适的整形，以符合眶底形状，并将其植入骨膜及眼眶底，以避免滑脱位，并使用细绳或针头进行加固。

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刘凤岐 主任医师
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Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。
Pilon骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐 主任医师
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Pilon骨折可用抗生素，非甾体类抗炎药和切开复位内固定术（ORIF），内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转，通常需6个月至1年的时间。1.用药：由于创面与外周环境直接接触，容易受病原菌侵害，在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加等情况下，应选择对细菌较为敏感的抗生素。2.服用非甾体类抗炎药，病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感，如果有痛感，在排除了其它并发疾病的情况下，可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。
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刘凤岐 主任医师
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一般情况下，爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有以下方面：爆裂性骨折受到的暴力作用较大，会造成神经支配区的感觉异常，还容易导致下肢截瘫，而压缩性骨折受到的暴力相对较轻，一般很少对神经造成压迫，主要表现为局部的疼痛，有时会引起血肿，导致呕吐症状。需要注意的是，患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物，可以促进身体恢复。
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眶底爆裂性骨折的高发人群面部外伤史者、躯体活动障碍患者、骨质疏松者、高风险作业者等。1、面部外伤史者：因面部遭受冲击，眼窝底部的压力会快速上升，从而导致眼窝底部的2、躯体活动障碍患者：因病人行动困难，容易摔倒，头部和脸部朝下，造成眶底骨折。3、骨质疏松症：骨质疏松病人骨质柔韧度下降，容易发生骨折4、高风险作业者：运动和高空工作人员的伤害增加。
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通常来说，眶底爆裂性骨折的治疗方法有微型钛板塑形内固定整复术、眶底修补术等。1.微型钛板塑形内固定整复术：对于眼底骨折、眼位下降、眼球上转受到限制的病人，以及老年人、心肺等重要器官的病人，如果不能进行此项外科治疗，则禁止使用。2.眶底修补术：眶底修补术主要是为了恢复眶底连续性，封闭眶与眶内通道，以恢复眶体积及眶结构，采用自组织或人造材料进行修补，并根据不同部位的骨缺损程度，进行合适的整形，以符合眶底形状，并将其植入骨膜及眼眶底，以避免滑脱位，并使用细绳或针头进行加固。
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