股骨颈骨折临床表现

股骨颈骨折畸形愈合的发生，可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是，可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。

中老年人伤后感髋骨疼痛，下肢活动受限，无法站起，行走，应该怀疑患者存在股骨颈骨折，有时受伤后也不会马上发生活动障碍，甚至走路困难。但是几天之后，髋部的疼痛就会加剧，缓慢活动，疼痛就更厉害了，连走路都彻底走不动了，这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生，后期演变为不稳定骨折，功能障碍。检查时，患肢外旋畸形通常为45度~60度，多因骨折远侧关节囊丢失，髂骨韧带稳定功能等，与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉，以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉，出现外旋畸形，如果外旋畸形达九十度，疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀，并通常有局部压痛和轴向叩击痛，用直尺测量可见患肢短缩，X平片检查能清楚骨折位置种类移位，是治疗方法选择的一个重要依据。

胫股骨颈骨折需要根据外伤史以及相关的检查进行诊断。胫股骨颈骨折需要问询股骨颈骨折的外伤史，如车祸外伤，重物砸伤，高处坠落等，可能会造成了颈骨的疼痛，伴随活动受限。可以进行体格检查，发现颈骨的异常活动，骨擦感，或者是骨擦音，进行下肢的纵向叩击，会出现纵向叩击疼痛，并且相关的辅助检查，比如患者的x片，CT可以观察患者出现了股骨颈骨折。同时观察股骨颈是否出现明显的移位情况，是否出现周围的骨折，一般进行综合分析，可以判断出现股骨颈骨折的情况。

通常情况下，股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，愈合取决于病人年龄，骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断，完全愈合是十到十二周，但是也根据年龄不同，老年人骨折愈合的时间比较长一些，年轻人愈合的时间短一些，但是愈合的时间都在三个月以上，尽管骨折愈合以后，病人还有可能发生股骨头坏死，还有一部分骨折可以不愈合，就是愈合了也可能发生股骨头坏死。

股骨颈骨折一般不影响终生，主要有以下几种原因：首先是如属经颈型或者股骨基底型骨折，一般用闭合复位内固定可稳定骨折端。因局部有足够的血液供应，故骨折愈合快，骨折痊愈后内固定取下，手术后不影响生活。其次，股骨颈头下型骨折特别是老年患者易出现股骨头坏死的情况，所以大多可行人工髋关节置换，且手术后对患者的生活没有明显的影响。

股骨颈骨折的临床症状如下：1,疼痛的原因是腹部的疼痛，疼痛的位置在腹股沟韧带中点以下，而在患侧髋的位置会有垂直的扣击痛感。2,臀部的运动受到限制，无法进行日常的运动。3,会发生肢体的异常，表现为弯曲，缩短，向里，向外伸展。4,患侧部有明显的隆起，大粗隆和髂前上棘的横向间距比健侧短，位于髂坐骨的结节上方。所谓的x线光片，就是股骨颈骨折的典型症状。

通常情况下，股骨颈骨折，没有完全愈合，不能坐；愈合后能坐，具体内容如下：在骨折没有完全愈合前，采用保守疗法的病人不能坐，因为坐会引起骨折的错位。如果采用空心钉内固定手术，则可以保证患者的坐位不会出现骨折的错位。但在早期应该限制病人下床。要定期进行X光检查，直到骨折完全恢复后，才能下床走路，甚至是跑步。所以，在股骨颈骨折没有愈合的情况下，采取了保守疗法，给予胫骨结节骨牵引，是不能坐的。

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

通常情况下，给股骨颈骨折的患者翻身时，至少要有两个人配合。具体情况分析如下：给股骨颈骨折的患者翻身时，。一人保护股骨颈骨折部位，保证局部稳定性，另外一人帮忙，给股骨颈骨折的患者翻身。给股骨颈骨折的患者翻身后，患者的家人还应给患者进行胸部和背部的按摩，帮助局部血液循环，减轻局部疼痛。股骨颈骨折的患者还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

通常来说，股骨颈骨折愈合的表现有疼痛感消失、能够正常行走等。股骨颈骨折愈合后会出现某些症状，首先是大腿根的疼痛没有了，在大腿根上按一下，即在腹股沟中点以下，不会感觉到任何的疼痛，即便是敲打大腿根，一般会出现剧烈疼痛，而且患者进行臀部的内、外、外翻动作，没有任何的痛楚，而且还能感受到腿部的力量，能够正常行走，这种情况说明恢复情况比较好。