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髌骨骨折手术的护理措施有哪些

髌骨骨折手术的护理措施有哪些
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:对髌骨骨折患者来说,术后必须重视观察刀口处胀痛及出血等症状。若是明显胀痛,则表明首先是炎症反应,还可能表示存在膝关节积液。若为膝关节积液明显肿大,则可进行关节穿刺抽液,并加压包扎处理,若刀口持续出血则表示止血未完全,刀口内存在活动性出血,则需重新手术止血。
再就是手术后必须限制膝关节部位活动度,以防膝关节屈伸、牵拉骨折端而影响骨折愈合,而且手术后需要垫好患肢,利于静脉回流、肿胀消退及骨折康复。
还可引导患者在手术后逐步进行脚趾和踝关节屈伸活动及下肢肌肉力量练习,为了预防下肢肌肉力量废用性萎缩而造成肌肉乏力甚至放松,而及早活动脚趾,脚踝,亦能有效预防长期未活动后造成踝关节与脚趾关节发生粘连。

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左髌骨骨折手术后多久可以弯
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。
髌骨骨折的病因有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对髌骨骨折多为外伤所致,例如直接暴力,此种情况由于髌骨的位置较表浅表,在膝关节前端,容易受外部直接影响,如撞、踢等,击伤极易造成髌骨骨折,且骨折常呈粉碎性,并且还容易导致髌骨两侧的腱膜和关节囊有损伤的情况。还有一种原因是因为长期劳损造成的,比如长时间站立或者行走过程中,如果过度伸膝的话也可能导致髌股关节炎。再由间接暴力造成,这类情况如突然滑倒,膝关节呈半屈曲位,股四头肌骤然用力收缩,超出髌骨固有的应力,则可导致髌骨骨折,但此类骨折大多横行,并有明显位移,并可引起关节周围韧带的损伤、破坏关节囊。
髌骨骨折手术的护理措施有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
对髌骨骨折患者来说,术后必须重视观察刀口处胀痛及出血等症状。若是明显胀痛,则表明首先是炎症反应,还可能表示存在膝关节积液。若为膝关节积液明显肿大,则可进行关节穿刺抽液,并加压包扎处理,若刀口持续出血则表示止血未完全,刀口内存在活动性出血,则需重新手术止血。再就是手术后必须限制膝关节部位活动度,以防膝关节屈伸、牵拉骨折端而影响骨折愈合,而且手术后需要垫好患肢,利于静脉回流、肿胀消退及骨折康复。还可引导患者在手术后逐步进行脚趾和踝关节屈伸活动及下肢肌肉力量练习,为了预防下肢肌肉力量废用性萎缩而造成肌肉乏力甚至放松,而及早活动脚趾,脚踝,亦能有效预防长期未活动后造成踝关节与脚趾关节发生粘连。
髌骨骨折手术后多久可以下地
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折术后多长时间能下床取决于患者的病情以及骨折的恢复状况。如果病情比较轻微在术后三日内可以下床走路。但是在这个时候,如果病情比较严重,或者是存在术后感染的情况是不能下床的,因为膝盖的伤口感染会导致膝盖的炎症,如果是因为膝盖骨折术后伤口感染,会出现很严重的症状,如果要在很长的一段时间内痊愈,要根据伤口的愈合程度来判断。
髌骨骨折手术后取钢钉要住院吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院,通常需要麻醉,要一定的时间恢复,具体分析如下:髌骨骨折手术后取钢钉,由于髌骨骨折的位置很深,嵌入到了肌肉中,不能接触到,所以在下一次的手术中,要顺着原来的伤口进入,切开皮肤和皮下,分离出肌肉。因此,要做好的麻醉,一般会采用神经阻滞和全麻,同时还要做相应的术前常规的检查,术后局部还要进行加压、包扎,术后要进行麻醉和唤醒,因此要入院治疗。
髌骨骨折手术后如何康复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。
髌骨骨折手术后髌骨为什么变大
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。
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刘凤岐 主任医师
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一般情况下,髌骨骨折手术时间多久,需要根据实际情况来判断。一般情况下,髌骨骨折的治疗方法主要就是保守治疗和切开内固定术,且髌骨骨折本质上属于粉碎性骨折的一种,髌骨粉碎性骨折所需时间较长,由于粉碎性骨折第一点复位较困难,第二点固定也较困难,故操作时间也相对较长。髌骨骨折还有其它几种术式,如环扎术,其手术时机应视具体操作难度来讲。
髌骨骨折手术算大吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折手术不算大。具体内容如下:髌骨断裂出现了明显的脱离错位,关节面有阶梯,会导致骨折的恢复和局部创伤性骨关节炎的发病率升高。出现上述症状时应进行外科治疗。髌骨骨折是一种普通的小到中型的外科治疗,并不是什么大的外科治疗。在做髌骨骨折手术的时候,要进行血糖、血常规、凝血等方面的检查。如果出现高的情况,首先要做好控制血糖等方面的准备,以减少术后的感染几率。
髌骨骨折直抬腿锻炼有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髌骨骨折直抬腿锻炼为直抬腿。髌骨骨折患者可以进行直抬腿的运动,主要是为了锻炼腿部的肌肉力量,这样可以预防下肢肌肉萎缩,在下地活动时会有明显的四肢无力。因为髌骨骨折后,患者需要在床上躺很久,如果长期不下床,很有可能会引起腿部肌肉的废用性萎缩。因此,在卧床的时候可以进行直腿抬高运动,以加强腿部的肌肉力量,避免下肢肌肉废用性萎缩,为以后患者骨折断端稳定下地活动创造良好的环境。因此,在治疗髌骨骨折时,要加强下肢肌肉的力量。
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