问题分析:膝关节外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿是半月板损伤的主要症状,以膝关节疼痛为主,同时伴有膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等。
1、疼痛:疼痛特征为疼痛部位固定于受伤部位,随着活动次数的增多疼痛加剧,有些病人疼痛并不明显。
2、关节交锁:关节运动时,关节突然“卡住”,无法伸展,在急性期交锁很少见,以慢性为主。交锁后,关节疼痛,无法伸展,可通过医生的协助或“解锁”。“解锁”后常出现滑膜反应肿胀,并在损伤一侧形成交锁特征。
3、弹响声:半月板损伤一侧有弹响声,在活动膝关节的过程中会感觉到。
4、关节肿胀:急性积液时,常伴有关节积血积液,并伴有其它组织损害。活动的强度与关节的活动程度有一定的关系。关节液呈黄色,呈半透明状,这是由于长期创伤性滑膜炎所致,关节肿胀和积液可以通过浮游法和膝关节积液引起的。
5、股四头肌萎缩:由于半月板损伤的临床表现较好,如果不及时处理,会导致股四头肌萎缩,股内侧肌更为突出。但是,股四头肌的萎缩并非是一种特殊的表现。
6、关节间隙疼痛和凸起:半月板损伤一侧关节间隙疼痛呈正相关,疼痛点多与半月板受伤的位置一致(例如,身体受伤时,疼痛在身体上),半月板位于关节间隙,呈鞭形隆起,常有压迫感。半月板隆凸是一种较好的诊断方法,但需与囊肿鉴别。