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什么是内镜下黏膜下层剥离术

什么是内镜下黏膜下层剥离术

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刘正新主任医师内科极速问诊

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：内镜下黏膜下层剥离术一般指内镜下黏膜剥离术，是一种手术方法，适用于早期消化道肿瘤、间质瘤等。
内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，20世纪90年代末日本首创并应用于临床，是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，还可以用于治疗间质瘤。

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内镜下黏膜下层剥离术的适应症

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，内镜下黏膜下层剥离术的适应症有较大的扁平性肠道息肉、消化道黏膜早癌等。具体内容如下：1.较大的扁平性肠道息肉：如果患者的肠道里存在比较大的扁平性肠道息肉，则可以及时前往正规医院，在医生指导下通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。2.消化道黏膜早癌：如果患者患有消化道黏膜早癌，则也需要尽快前往医院，通过内镜下黏膜下层剥离术进行治疗。

内镜下黏膜下层剥离术后如何护理

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，内镜下黏膜下层剥离术后可以采取密切观察、日常护理等方式进行护理，缓解相关症状。具体内容如下：1.密切观察：内镜下黏膜下层剥离术后，患者和家属都要密切观察患者的情况，如果出现了呕血、黑便、便血、剧烈腹痛等情况，要及时告知医生，尽快处理。2.日常护理：患者要注意休息，不要立即进行剧烈活动，在可以自行吃饭后，还要选择清淡、易消化的食物。

内镜下黏膜下层剥离术有哪些并发症

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

内镜下黏膜下层剥离术的并发症如下：1、黏膜下层血管较大，出血量较明显，可能会影响操作视野，进而导致终止操作；2、导致穿孔，但随着缝合技术的发展，创口成功缝合的几率较高。术后，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

内镜黏膜下剥离术的优势

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胃肠炎是一种应用于消化道内窥镜下切除的方法，其优点十分显著。首先，不需要开腹，也不需要做腹腔内的穿刺，这是一种内窥镜下的操作。可以用胃镜或者是肠镜，在病灶下方用生理盐水冲洗，然后用电刀慢慢的将病灶切除，最大的好处就是保存了内脏。以前的癌症，除了要切掉癌细胞之外，还有一些癌细胞，比如直肠癌，光是切掉癌细胞是不够的，要切掉一段肠子，再将其余的肠子连在一起。而对于大肠癌来说，内窥镜下的粘膜剥除，肠粘膜保持完好，患者很快就能痊愈。手术后2-3日即可出院，48个小时即可吃饭，对患者的身体健康没有任何的负面作用。

什么是内镜下全层切除术

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

内镜下全层切除术由内镜下黏膜下层剥离术发展而来并以黏膜下或者长入消化道腔外的病灶为主，为了确保病灶的完整去除，需要对消化道壁进行破壁处理，破壁处理后相当于人造穿孔处理，因此临床直接施行全层切除术。全层切除，对穿孔控制及修补手段更丰富，更先进，更少出血止血夹就能关闭。如果伤口比较大，可以应用荷包缝合技术（止血夹+尼龙绳），较难治疗可用OTSC治疗。

什么是内镜下食管环状肌切开术

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

内窥镜下食管环肌切除是一种以内窥镜下凿穿的手术方式，用于胃肠道的松弛，具体内容如下：也就是食道蠕动功能障碍和神经肌肉功能障碍。这是一种原发性的病变，是由食道神经和肌肉关节功能紊乱引起的。患者的症状是不能吞下或者是食物被卡在了食道里，造成上段食道扩大。手术切除食道环肌能减轻原发性食道环肌痉挛，从而提高患者的饮食质量。注意卫生，尽量实行分餐，避免共用餐具、水杯、牙具等引起幽门螺杆菌感染。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。饮食上要注意忌口，避免食用辛辣刺激、寒凉的食物。

什么是内镜下胰胆造影术

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

内镜下胰胆造影术是一种诊断技术，具体分析如下：内窥镜下胰胆管造影，是从十二指肠乳头的胆管和胰管，进入胆管、胰管，以显示胆管、胰管的病变。内窥镜下胰胆管逆行造影是一种诊断技术，也就是ERCP。目前，ERCP技术已由单一的诊断技术向治疗技术发展。其实，胆道、胰腺等多种疾病，都可以采用内镜下逆行胰胆管造影，例如：胆总管结石，慢性胰腺炎等，均可采用内镜下逆行胰胆管造影。

什么是内镜下黏膜下层剥离术

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

内镜下黏膜下层剥离术一般指内镜下黏膜剥离术，是一种手术方法，适用于早期消化道肿瘤、间质瘤等。内镜下黏膜剥离术是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，20世纪90年代末日本首创并应用于临床，是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，还可以用于治疗间质瘤。

什么是消化道息肉内镜下切除术

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，消化道息肉内镜下切除术就是在内镜下切除消化道息肉的一种手术。具体内容如下：如果患者患有消化道息肉的情况，则可以及时前往正规医院，在医生指导下通过消化道息肉内镜下切除术进行治疗，医生可以在内镜下帮助患者切除消化道息肉。术后，患者要注意休息，加强局部的清洁卫生，不要吃辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。

经皮内镜下胃造瘘术会有哪些适应症

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

一般来说，经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食的患者。胃肠道功能正常但有脑部疾病的患者，包括脑炎、脑肿瘤等大手术后而引起一系列并发症而导致张口困难、无法吞咽、不能通过口腔正常进食，但又需要营养支持的患者可以进行胃肠造瘘术。建议此类患者，可以灌注高蛋白、高维生素的食品。起初灌注高浓度食物可能导致滞留或反流，患者应以半卧位或坐姿进行灌注。

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