问题分析:4a级结节,应检查甲状腺彩超。4a类结节的说明,如结节边缘清晰,为囊性结节,无钙化灶,4a型结节为良,一般应在半年至一年进行一次甲状腺彩超检查。4a级结节,如有明确的边缘,有钙化灶,是实的结节,需要做详细的甲状腺结节的细针穿刺抽吸活检术,来查明结节的性质。如果甲状腺结节是恶性的,就需要立即进行外科手术来切除甲状腺结节。