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孩子脑积水如何治疗

我前段时间儿子和他的同学去外面玩，回来时候我就感觉儿子脸色很差，送到医院一检查，说是由外伤引起的脑积水，我们玩的时候也没发生什么。可能我没看到。我想问下孩子脑积水如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：对儿童脑积水进行治疗前，要确定致病原因，例如是颅内肿瘤引起的脑积水，则要进行颅内肿瘤切除手术；若颅内有出血症状，则要解除颅内出血的因素。在这类病因都已解除之后，如果脑积水仍进行性发展，就需要分流手术或者三脑室体燥热法来解决脑积水问题。

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动脉瘤术后继发的脑积水可以通过脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。颅内动脉瘤手术后容易发生脑积水，其原因是肿瘤切除后肿瘤会出现蜘蛛膜下腔出血，造成脑脊液的流通障碍。脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等是目前最常见的治疗方法。在这些手术中，最常见的是脑室内腹腔分流，采用高级的行长程引流，在脑脊液清除后进行脑室和腹腔内的分流。
孩子脑积水如何治疗
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对儿童脑积水进行治疗前，要确定致病原因，例如是颅内肿瘤引起的脑积水，则要进行颅内肿瘤切除手术；若颅内有出血症状，则要解除颅内出血的因素。在这类病因都已解除之后，如果脑积水仍进行性发展，就需要分流手术或者三脑室体燥热法来解决脑积水问题。
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对于脑积水的治疗是需要根据病情来决定的。如果病情比较轻微，是可以采取脱水剂等药物进行治疗的。如果病情比较严重，或者是药物治疗的效果比较差，采取手术引流、分流术等手术进行治疗。注意休息，限制剧烈的活动饮食上以清淡为主。
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内科 北京大学第一医院 三级甲等
有了脑积水需不需要治疗，要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加，而且不产生明显症状的，没必要手术治疗，可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变，后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形，第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻，脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明，药物治疗效果不好，可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。
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