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痉挛型脑瘫步态特点有哪些

我家宝宝右脚走路时向内侧偏，小孩左脚走路正常，右脚走路向内侧偏，我想知道痉挛型脑瘫步态特点有哪些?
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廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进，在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状，当被动伸展关节时，有折刀样的感觉，称为折刀征。表现在肌群上，由于牵张反射亢进，引起持续性肌紧张呈亢进状态，出现姿势、运动异常，关节变形，挛缩。

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痉挛型脑瘫会笑吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常来说，痉挛型脑瘫患者会笑，具体分析如下：痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状，就是双侧的椎体束受损以后，会表现为强哭、强笑的症状，就是莫名其妙的会哭、会笑，就是因为椎体束受损了，大脑控制表情的能力下降，会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流，还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。
痉挛性脑瘫手术最佳时机
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁，部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练，以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度，从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲，但其力量不足以支持身体重量的增长，从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。此外，父母要关心孩子，使孩子尽早获得诊断和治疗。
痉挛性脑瘫预后如何
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
痉挛性脑瘫预后一般比较好。痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者，在初期可以进行康复训练，随着时间的推移会逐步恢复；对于比较严重的儿童，可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗，随着治疗的持续，肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高，单纯的康复疗法效果不佳，推荐行SDR手术，也就是选择性的脊椎后根切除术，并进行康复训练。
痉挛性脑瘫怎么治
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等，具体分析如下：痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，可以进行康复训练，直到病人基本上恢复正常；可通过手术方法，解除病人的痉挛状态，如果效果较理想，术后再进行康复训练，可达到更好的治疗效果。患者应该适当进行体育锻炼，外出需要做好防晒措施，劳逸结合，有利于身体恢复。
脑瘫痉挛性马蹄足需要矫正吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脑瘫引起的痉挛性马蹄足是否需要矫正，要看患者的症状和畸形程度。如果畸形非常严重，完全不能负重行走，就必须矫正。但痉挛性马蹄内翻足很难处理，矫正后可能会再次导致肌肉失衡，甚至导致畸形的复发。发现小孩脑瘫后，主要可以进行康复性治疗。因此这种瘫痪性足下垂必须根据孩子不同年龄，不同性别，不同情况进行区分和采取不同的治疗方法。
小儿痉挛性脑瘫主要症状有哪些
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
小儿痉挛性脑瘫主要症状有肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后等。儿童在1周岁之前出现肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后时，应认为是脑部受损。1周岁以上未矫正的儿童出现异常的体位，可认为是脑性瘫痪。抽搐性脑性瘫痪的症状有肌肉紧张，上肢、肘部、手后伸、拇指内收、手握拳等。还有应坐时不能坐，或双下肢肌肉紧张度显著增加，出现交叉、尖足、内旋、外旋等异常体位，也可能存在臀部向前倾斜。
痉挛型脑瘫步态特点有哪些
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进，在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状，当被动伸展关节时，有折刀样的感觉，称为折刀征。表现在肌群上，由于牵张反射亢进，引起持续性肌紧张呈亢进状态，出现姿势、运动异常，关节变形，挛缩。
痉挛型脑瘫的治疗原则是什么
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
主要以康复治疗为主，当症状十分严重或康复治疗等无效时可进行手术治疗，康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等，对于严重痉挛患者，单纯康复训练往往难以达到满意效果，施行手术先解除痉挛，再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。
痉挛型脑瘫儿怎么治疗
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
痉挛型脑瘫可以利用手术进行疾病的治疗，当肌肉发生严重挛缩或者是关节畸形的时候，可以选择矫形手术进行治疗，需要在一次手术中全部完成所有需要矫形的部位，从而在术后更好的改善患儿的功能。
痉挛型脑瘫有什么症状
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑瘫是由于婴儿在出生前，出生时或出生后，由于各种原因造成的中枢性损伤，从而引起运动障碍和姿势异常，其中痉挛性脑瘫是脑瘫的最常见的类型，的主要表现为肌张力的降低和腱反射减弱，一般下肢重于上肢，首先是累及内收肌，具体表现为患儿腿部运动笨拙僵硬，双手从腋下抱起患儿时无蹬腿动作，另外患儿学步较晚，表现为特征性的姿势和步态，走路呈划弧状。
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