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糖尿病周围神经病变服用维生素B12可以吗

我有糖尿病，吃药物血糖基本正常，听说可以吃维生素B12，糖尿病周围神经病变服用维生素B12可以吗?

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廖张元副主任医师内科极速问诊

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：B12也是糖尿病的辅助治疗，可以长期补。糖尿病的情况服用不同的维生素。胰岛素抵抗是2型糖尿病合并单纯性糖尿病的主要代谢特征。由于胰岛素抵抗，身体错误地认为血糖不足必须动员脂肪和蛋白质分解产生血糖。

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什么是糖尿病周围神经病变

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周边神经疾病，就是患有多年的慢性疾病，如果能及时治疗，就能将血糖维持在一个稳定的范围内，即使用西药、中药、蒙药，也能保证患者的血压稳定，否则会导致严重的后果。糖尿病周围神经病变是最常见的并发症之一，也是早期的并发症。糖尿病周边神经病变的表现和普通的周边神经病变差不多，但患者在临床上并没有进行有效的处理，因为周边神经病变会导致神经坏死，甚至导致血液循环不良，这就导致了一些截肢的病人，由于四肢的血液循环不良，导致了神经的缺血，导致血液无法供给，手指、脚趾、特别是大拇指出现了严重的并发症。类似于栓塞。糖尿病导致的外周神经损害非常严重，只能通过降低血糖来进行防治。

什么是糖尿病周围神经病变

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周围神经功能障碍，常见症状为肢体末端麻木、疼痛、发凉等感觉异常和痛觉、温觉、感觉迟钝。

糖尿病周围神经病变

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

糖尿病周围神经病变辨证处治

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型：1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型：表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则：补肝肾，活血溶金针灸方剂：太冲，太溪，三阴交，行间，阳陵泉。2、气血亏虚、筋肉淤积：四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则：养血养血，养筋肉。针灸处方：血海，气海，太冲，足三里，曲池，外关。3、脾肾阳虚、寒凝筋疲：主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾，宣痹止痛。三阴交，太溪，足三里，阳陵泉，后宫，三间，关元穴。4、气滞血瘀，络脉不通：表现为四肢麻木、胀痛、刺痛，舌质有紫色瘀斑。治疗原则：活血化瘀，宣痹通络。针灸主穴：血海、合谷、太冲、乾孙、照海。5、湿热阻络、筋皮湿痒：主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法：清热利湿，宣痹通络。主穴：丰隆，太冲，太奚，阳陵泉，阴陵泉，中泉，阳池穴。

糖尿病周围神经病变吃中药好吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周围神经病变吃中药好。糖尿病周围神经病变的药物有很多，其中临床效果较好的是口服药物，包括前列腺素、口服贝前列素、甲钴胺、硫辛酸，这些药物比较常见，在外药局里经常可以买到糖尿病周围神经病变合并血管问题的。还是可以吃中药丹红、丹参等活血化瘀的药。可以使用止痛药，包括糖尿病周围神经病变症状明显、疼痛明显的情况。这些止痛药有布洛芬等非甾体类止痛药，也有看神经的药，例如阿米替林等。

糖尿病周围神经病变的护理有哪些

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周围神经病的护理措施如下：1.对于膀胱功能障碍者，除了药物治疗和针灸外，还应帮助患者按压下腹部，使剩余膀胱尿液尽可能排出，必要时留下导尿管。2.对于疼痛严重的人，除了应用止痛药外，还可以进行局部按摩和理疗，改善血液循环，保护皮肤，预防烧伤和溃疡。3.由于颅神经损伤（IV，X)，进食困难者需要吃鼻饲类食物来维持营养，防止吸入性肺炎的发生。下半身活动受限的人要把下半身放在功能位上，避免脚下垂。4.脑神经受损的人要根据脑神经疾病进行不同的护理。如果有面神经损伤，要注意保护眼睛。除了给眼睛涂抗生素眼霜外，还要戴眼罩，预防暴露性角膜炎。

糖尿病周围神经病变的症状

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍，也可能出现直立性低血压，严重的还出现无泪、唾液分泌障碍，影响生殖系统，还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。

糖尿病周围神经病变服用维生素B12可以吗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

B12也是糖尿病的辅助治疗，可以长期补。糖尿病的情况服用不同的维生素。胰岛素抵抗是2型糖尿病合并单纯性糖尿病的主要代谢特征。由于胰岛素抵抗，身体错误地认为血糖不足必须动员脂肪和蛋白质分解产生血糖。

糖尿病周围神经病变可以扎针灸吗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

糖尿病周围神经病变是可以进行针灸的。但要进行针灸就要很保证针头的干净，因为如果针灸的针头不干净，或者过粗造成皮肤的破溃，就会导致这个糖尿病进一步的恶化。

糖尿病周围神经病变可以治疗吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周围神经病变其实是可以治愈的，一般情况下，糖尿病周围神经病变是一种很常见的疾病，一般在30-40%之间。一般情况下，患者会有一种不正常的感觉，比如末梢神经的疼痛，发烧，甚至会有刀子一样的疼痛。这种情况可以通过适当的治疗来改善，比如增加扩张血管，促进末梢循环，营养神经等，但是也要结合一些基本的病症，比如我们经常说的，只要控制好了，就可以治疗，不过这个过程会比较漫长。

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