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如何确诊室上速如何自救

如何确诊室上速如何自救
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：室上速是怎样抢救自己的，它主要是由突发性的发作和突发性的停止而引起的，先深呼吸，然后保持呼吸，然后深呼吸，然后闭上，然后再次进行深呼吸，如此重复。用筷子或食指按压舌头，引起反胃的行为。将脸部浸泡在冰水中。
根据它的发病特征和它在发病时的心电图可以做出早期的判断。最主要的是出现了典型的心电图，Qrs是室上型的，心跳速度在150-250次/分钟之间，需要做心肺电生理的诊断。

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房扑和室上速心电图如何鉴别
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下：心房扑动时P波消失，II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波，这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高，正常情况下是160-200次/分钟，P波会消失，但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导，心律不齐，室上性心动过速的心率正常。
如何确诊室上速如何自救
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
室上速是怎样抢救自己的，它主要是由突发性的发作和突发性的停止而引起的，先深呼吸，然后保持呼吸，然后深呼吸，然后闭上，然后再次进行深呼吸，如此重复。用筷子或食指按压舌头，引起反胃的行为。将脸部浸泡在冰水中。根据它的发病特征和它在发病时的心电图可以做出早期的判断。最主要的是出现了典型的心电图，Qrs是室上型的，心跳速度在150-250次/分钟之间，需要做心肺电生理的诊断。
如何确诊室上速自救
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止，取仰卧位，先按压右侧约5-10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。
什么是室上速
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速不治疗后果怎样
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。
室上速的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。
室上速发作时自救方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力做呼气动作，或深呼气后屏气，再用力做吸气动作。颈动脉窦按压，取仰卧位，先按压右侧约5到10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。压迫眼球法，取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在两侧眼球适度加压，每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离，现已不再采用。
室上速发作时自救方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。
室上速会不会猝死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
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