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室上速发作时自救方法

我是一名室上速患者，有时候发作起来会感到心跳加速，心率不齐，室上速发作时自救方法有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。

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发作不频繁的室上速需要手术吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
发作不频室上速需手术治疗吗，根据具体情况。临床上常见的主要为各种原因引起的心源性休克和心力衰竭，如高血压性心脏病、心肌炎等病所致的充血性心衰及急性心肌梗死后并发心功能不全等都可发生心律失常。室上速的病人，若发作不频，不伴有其他器质性心脏病，发作的时候没有明显的征兆，并能迅速自行转复者，可以考虑暂时不要做手术，通常也不需要服用心律失常药物。如反复发作，且伴有心悸气短等症状时，应怀疑室性心动过速可能，此时要警惕有心脏破裂风险。如发作不频，但是症状比较严重，历时较长，造成影响病人的精神生活及工作，可以考虑手术完全根治，一些特殊职业，以飞行员为例进行高空作业的，开潜水等高强度特殊工种病人，甚至发作不频，仍然推荐射频消融术彻底清除疾病，以免影响工作或出现其他问题。
如何确诊室上速如何自救
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
室上速是怎样抢救自己的，它主要是由突发性的发作和突发性的停止而引起的，先深呼吸，然后保持呼吸，然后深呼吸，然后闭上，然后再次进行深呼吸，如此重复。用筷子或食指按压舌头，引起反胃的行为。将脸部浸泡在冰水中。根据它的发病特征和它在发病时的心电图可以做出早期的判断。最主要的是出现了典型的心电图，Qrs是室上型的，心跳速度在150-250次/分钟之间，需要做心肺电生理的诊断。
如何确诊室上速自救
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止，取仰卧位，先按压右侧约5-10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。
什么是室上速
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速不治疗后果怎样
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。
室上速的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的治疗方法是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说，室上速可通过剧烈咳嗽、呕吐、憋气、按压眼球、颈动脉窦、下蹲等方式来抑制室上速的发作。若是食管心房调博引起的超速抑制室上速发作，通常需在医院进行。药物可用心律平，腺苷，胺碘酮等，还可以用射频消融完全治疗室上速，如热消融、冷冻消融。患者在日常生活中要注意避免剧烈运动，避免暴饮暴食，避免情绪波动过大。
室上速发作时自救方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力做呼气动作，或深呼气后屏气，再用力做吸气动作。颈动脉窦按压，取仰卧位，先按压右侧约5到10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。压迫眼球法，取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在两侧眼球适度加压，每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离，现已不再采用。
室上速发作时自救方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。
室上速会不会猝死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
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