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基底节脑出血鉴别诊断

我朋友这几天发现基底节脑出血,我想知道这个这个该怎么鉴别诊断?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。因此可以从临床症状上相互大致区分主要有脑出血,大多为头痛,伴随着喷射性的呕吐,脑出血都为高密度影像,有的时候规则,有的时候也不规则,类似于爆米花样的改变。

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与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要。
基底节区脑出血怎么办
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说,基底节区脑出血可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,基底节区脑出血可以使用药物进行保守治疗,一般采用脱水消肿、止血、营养神经的药物。如果患者出血较多,可能需要进行手术治疗。在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,注意摄入新鲜食物,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。
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吕志勤 主任医师
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脑出血后遗症西医鉴别诊断是出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状,结合查体神经科定位体征,以及脑CT检查,对于急性脑出血可作出诊断。而对于非急性脑出血,有时候易于脑梗塞混淆,需行脑MRI检查进行鉴别。但是在具体诊断脑出血的过程中,还需要注意与其他疾病的鉴别诊断。
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得了脑出血以后,可能会出现头晕,头疼,一侧肢体活动受限等症状,首先需要和脑梗塞,脑血栓相鉴别,确诊是脑出血还是脑血栓是鉴别诊断的难点,因为两者的临床表现比较类似,仅靠临床表现难以鉴别,此时则需要做椎部穿刺检查,必要时还可以通过CT检查来进行对于脑出血鉴别诊断。还可通过MRI和MRA检查的方式,都是能起到确诊效果的。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,高血压,糖尿病,高血脂是主要的危险因素至于二者的鉴别诊断,单纯从症状差不多,都可以出现肢体的运动,感觉等异常,严重的可以出现昏迷,主要是通过脑部的CT或磁共振检查来明确。
右侧基底节区脑出血20怎么治疗
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外科 武汉大学中南医院 三级甲等
右基底节区脑出血20ml,可以通过脑糖醇、胞二磷胆碱、长春西汀等药物进行治疗,具体分析如下:在调节血压的时候,当收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg的时候,最好使用降压药物,避免让其快速下降,保持正常的血压或者稍微高于正常值。一旦病情得到控制,应及早进行康复和针刺。平时要注意不要挪动,要在病床上躺着保证呼吸道的畅通,要注意清除呼吸道的分泌物,在需要的时候要进行输氧。
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外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说,左基底节脑出血可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,左基底节脑出血的患者,如果出血量较多,通常需要进行手术治疗;如果相互血量较少,一般采取保守治疗。保守治疗的患者应注意观察病情,防止出现并发症,还应定期复查,卧床静养。在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保持良好的睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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黄世昌 副主任医师
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会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。因此可以从临床症状上相互大致区分主要有脑出血,大多为头痛,伴随着喷射性的呕吐,脑出血都为高密度影像,有的时候规则,有的时候也不规则,类似于爆米花样的改变。
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