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二三尖瓣少量返流怎么回事
我前段时间觉得胸口比较闷，就去做了心脏彩超，结果提示我二三尖瓣少量返流，这是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
二尖瓣少量返流是指在心脏收缩期左心室的血少量返流至左心房，三尖瓣返流是指在心脏收缩期右心室的血少量返流至右心房。是三尖瓣存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。
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二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果，造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜，可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样，轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常，引起的症状，建议继续观察，加强营养，定期复查就可以了。
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胎儿三尖瓣少量返流多表现为三尖瓣闭合不全，这和胎儿在子宫内发育不全有关，还可表现为先天性心脏病。如果胎儿出生后出现口唇紫绀，呼吸困难，蹲踞等姿势时，需及时进行三尖瓣封补。当前需要动态复查胎儿心脏彩超并注意监测胎动和胎心率变化情况，异常时及时就医。平时孕妇要注意休息、适当锻炼、不剧烈活动、定期产检。
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二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流，基本不会有明显症状，也不用药物治疗，定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病，先天性心脏病，风湿性心脏病患人。
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左心房与左心室之间的瓣膜为二尖瓣，二尖瓣属于单向阀门，血液只能由左心房流向左心室。若二尖瓣在解剖结构和功能异常，使二尖瓣不能完全关闭，造成心脏收缩期时左心室内血液部分返流到左心房，即称为二尖瓣返流，又被称为二尖瓣关闭不全。根据二尖瓣返流程度的不同分为轻度、中度和重度三种，如左心房内最大返流束面积不超过4cm^2，被称为轻度二尖瓣返流。
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二尖瓣少量返流是指在心脏收缩期左心室的血少量返流至左心房，三尖瓣返流是指在心脏收缩期右心室的血少量返流至右心房。是三尖瓣存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。
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三尖瓣轻度返流是三尖瓣关闭不全所引起的，多见于右心室收缩压增高和肺动脉高压的心脏病，比如风湿性二尖瓣病、先天性心血管病和肺心病等。器质性的三尖瓣关闭不全，比较少见，包括三尖瓣的下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病、类癌综合征、心内膜心肌纤维化。
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三尖瓣少量反流一般是因为存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。三尖瓣负责连接的是右心房与右心室，在右心室舒张时，三尖瓣开放以保证血液能够从右心房进入右心室，在右心室收缩时三尖瓣关闭以保证血液能够顺利地进入肺循环。
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心脏彩超二尖瓣，三尖瓣返流，是超声诊断的诊断结果。二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。心房和心室壁比喻成屋子，二尖瓣、三尖瓣就是屋子之间的门，门用久了就会关得不太严了，在心脏彩超上可以出现二尖瓣、三尖瓣的返流。轻度的二尖瓣三尖瓣返流，见于瓣膜退行性变。
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