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心脏彩超二三尖瓣轻度反流问题怎么回事
我心脏彩超只有二三尖瓣轻度反流问题，心脏突然撞了一下的感觉，怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
心脏二三尖瓣轻度返流，是心脏彩超常见的报告结果。出现二三尖瓣轻度反流的原因，是由于二三尖瓣轻度的关闭不全造成的。轻度的二三尖瓣返流，考虑是正常的，不需要做任何处理。
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二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣膜。二尖瓣关闭不全的病理生理是二尖瓣反流的结果，造成左心房压的升高。三尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜，可以防止右心室的血液向右心房返流。三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。胎儿的心脏动力和正常成人不一样，轻度反流是宝宝心脏还没有完全发育正常，引起的症状，建议继续观察，加强营养，定期复查就可以了。
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胎儿三尖瓣轻度反流是指血液回流至右心房。胎儿三尖瓣轻微返流，是因为血液从右心室进入肺血管的过程中没有完全封闭，导致有一小部分的血流入了右心房。三尖瓣轻微返流可以暂时不进行处理。一般情况下，在胎儿出生一年左右就会自动恢复。严重的三尖瓣返流是一种先天性的疾病，必须在胎儿出生后进行外科治疗。像现在这样的患者，可以做常规的检查，饮食要科学，要有规律的饮食，有定期随访。
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主任医师
妇产科
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三级甲等
胎儿三尖瓣轻度反流表现为三尖瓣关闭不全的一种类型，多与胎儿发育不全和先天性心脏病的发生有关。如在怀孕期间发生感染，导致胎儿三尖瓣关闭不全几率会比较大，目前不需要进行专门的治疗，只需要对胎儿彩超改变进行动态观察即可。至胎儿诞生后，如三尖瓣尚有轻度反流而无临床症状时仍可不予治疗，如反流比较严重，则需在胎儿诞生后行三尖瓣修复手术。
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三尖瓣指的是心室和心房之间的瓣膜，如果右心收缩时，血液通过关闭不全的三尖瓣流到右心房时，就称为三尖瓣反流。三尖瓣轻度发生反流，因为还在发育过程当中，不能明确是否存在异常，通过后期的发育，绝大多数都会胎儿心脏彩超出现三尖瓣反流，如果只是少量反流，阶段可能胎儿心脏还没有发育完善，随着怀孕天数增加，应该这种症状会慢慢的改善。但如果三尖瓣反流比较严重，出生后的宝宝可也可以通过手术治疗。
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血液通过主动脉瓣进入体循环，人体产生血压，为各脏器供血。一些二尖瓣有轻微的关闭不全，即在心脏收缩时，有部分血流通过左心室反流入左心房，使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。
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二尖瓣少量返流是指在心脏收缩期左心室的血少量返流至左心房，三尖瓣返流是指在心脏收缩期右心室的血少量返流至右心房。是三尖瓣存在轻度的关闭不全，或者瓣环的轻度扩大，属于心脏瓣膜的功能问题。
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一般情况下，胎儿三尖瓣反流分为两种情况，一是由于胎儿心脏发育异常造成的，二是胎儿心脏非结构异常造成的。如果三尖瓣反流合并其他超声指标异常，提示胎儿可能存在多发畸形，这种情况需要做羊水穿刺排除胎儿染色体无问题。如果三尖瓣反流合并三尖瓣下垂或狭窄，提示心脏瓣膜有病变。如果胎儿在宫内存在心力衰竭，应该进行宫内治疗。如果没有影响胎儿心脏功能，可以在出生以后进行矫正。
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有些新生儿会出现三尖瓣反流，按照反流的严重程度分为轻度反流、中度反流、重度反流。如果心脏没有异常，反流的程度比较轻，反流速度也比较慢，可以考虑后续治疗，如果是半年后再做一次检查，可以根据病情来判断是否有明显的病理变化。如果返流速度很快，说明右室压高，需要立即检查右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉瓣、肺动脉高压等情况。
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心脏二三尖瓣轻度返流，是心脏彩超常见的报告结果。出现二三尖瓣轻度反流的原因，是由于二三尖瓣轻度的关闭不全造成的。轻度的二三尖瓣返流，考虑是正常的，不需要做任何处理。
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