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变异性心绞痛是什么

我上个星期突然接连几天起床后心口绞痛，去医院检查说是变异性心绞痛，是什么病?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，它的特点符合静息型心绞痛的特点，是在睡眠过程中或者休息时出现，而且持续时间大于20分钟，会伴有心悸、出汗、头晕的表现。心电图主要表现为一过性的ST段抬高，少部分患者也会表现为ST段压低。

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变异型心绞痛是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。
变异型心绞痛是怎么一回事
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异型心绞痛是继发于冠脉痉挛的一类心绞痛，此类心绞痛主要特征是在安静中发病，跟劳累、精神紧张没有关系，发作时心电图会出现ST段的抬高，发作后ST段会下降。变异型心绞痛会引起急性心肌梗死、恶性心律失常，包括室速和室颤，甚至引起猝死，是很急、很重的一类疾病。变异型心绞痛一般在安静中起病，不能很好的判断，如果是有反复的这种症状出现，需要及时到医院就诊，进一步明确。
变异性心绞痛的首选药物是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变应性心绞痛治疗用药首选Ca+2拮抗剂（包括硝苯地平缓释片等二型吡啶类药物）和地尔硫卓片等非二氢吡啶类药物（美托洛尔等β受体阻断剂）.这类药物易使痉挛加剧。变应性心绞痛为一特殊类型心绞痛，一般静息时发作，好发于清晨，或傍晚，病机，以冠状动脉痉挛为主，并引起心脏缺血。患者需及时到医院进行治疗，根据个人情况遵医嘱选用药物进行治疗。
变异性心绞痛的诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型的心绞痛可以通过st段短暂性抬高来确诊，还可以作为刺激试验诱导的辅助检查。下列刺激试验如果出现典型的胸部疼痛，将其升高或冠状动脉造影会发现冠心病。1、对小麦新碱进行了刺激实验。初始用量0.05mg，每次3-5min，添加0.05-0.15mg，累积给药量0.4mg，每次最大用量不得大于0.3mg。2、呼吸过量。要求病人做30次深呼吸，每次3分钟。该方法无创，且比用麦角新碱作刺激实验更为简便、更可靠，是一种理想的治疗手段。
变异性心绞痛的最主要特征是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，变异性心绞痛的最主要特征有很多，具体分析如下：变异型心绞痛的病人通常会在清晨出现，通常是在休息的时候。临床上出现心电图ST段一过性的增高，可以通过舌下口服硝酸甘油来缓解。若进行冠状动脉造影，则会发现在冠状动脉病变的基础上，会出现冠状动脉痉挛。一些病人会在胸痛的时候会有晕厥，也可能会有偏头痛。
变异性心绞痛患者首选药物是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异心绞痛的病理依据是：冠脉痉挛导致心肌缺血，其次是心绞痛，临床上常用的是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂，地尔硫卓、美托洛尔缓释片，可以减轻冠脉痉挛，控制心室率，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血的症状，同时还需要进行抗血小板聚集、扩张冠脉血管、调脂稳定斑块等治疗。变异型心绞痛患者也要注意劳逸结合，积极参加文体活动，坚持健康的生活方式，即低盐、低脂肪饮食。
变异性心绞痛可以用硝酸甘油吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张，因此这种药物是主要的治疗方法，但从长远来看，效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素，同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
变异性心绞痛如何治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异性心绞痛是心脏的一种有机变化，是不可逆的和不可治好的。应注意口服药物，坚持口服滋补心肌的药物，注意休息，保持心情平静，不要剧烈运动，按时服用药物。出现严重心绞痛症状时，应立即就医治疗。
变异性心绞痛是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，它的特点符合静息型心绞痛的特点，是在睡眠过程中或者休息时出现，而且持续时间大于20分钟，会伴有心悸、出汗、头晕的表现。心电图主要表现为一过性的ST段抬高，少部分患者也会表现为ST段压低。
变异性心绞痛是怎么回事
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异型心绞痛是由于冠状动脉血管痉挛导致的。这种心绞痛发作常在下半夜或者凌晨时候发生，发作时没有明显的诱发因素。心绞痛发作时症状也比较严重，而且持续时间比较长，可以达到15-20分钟。含服硝酸甘油不是很敏感，做心电图时发现某些导联心电图出现ST段抬高，并伴有相关对应非缺血部分导联ST压低的表现。心绞痛发作时常伴有室性早搏或室性心动过速。
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