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牙晚上疼白天不疼是怎么回事

我近来晚上牙疼，绷着疼，躺着睡也疼，侧着睡好一些，但是白天不疼，是怎么回事？
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尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：牙齿晚上痛而白天不痛，是牙髓炎的典型症状。牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至病人有时能从熟睡中被痛醒。这主要是因为白天工作、学习等原因，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而夜间比较安静，外界的刺激减少，更加容易关注牙齿，相应的容易引起牙髓的兴奋。

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牙齿晚上痛而白天不痛，是牙髓炎的典型症状。牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至病人有时能从熟睡中被痛醒。这主要是因为白天工作、学习等原因，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而夜间比较安静，外界的刺激减少，更加容易关注牙齿，相应的容易引起牙髓的兴奋。
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牙晚上疼白天不疼，主要是急性牙髓炎的症状，急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自于龋洞里的细菌，牙髓的感染也可以通过根尖孔，引起根尖的逆行感染，其主要的临床表现是自发痛，在没有外界刺激下也可以出现牙齿的疼痛；还有阵发痛，疼痛持续一定的时间。
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腰躺着疼站着不疼的原因有以下几种：第一，腰背肌筋膜炎和腰肌劳损都有可能，这是由于着凉、劳累引起的，可能是躺着时明显的腰疼，主要表现为晨起时腰疼加重，活动一会就会有所好转。第二，腰椎肿瘤，腰椎有肿瘤或者转移瘤的时候，可能会感觉到疼痛，这是肿瘤的静息性疼痛。第三，腰椎骨质疏松，当腰椎骨质疏松的时候，躺着的时候腰疼，站着的时候不疼，需要做腰椎的X线片、 CT、核磁共振检查来确定。
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