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糖尿病患者什么情况需要注射胰岛素
我患有糖尿病，一直在吃药治疗，患有糖尿病什么时候需要注射胰岛素?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析：
在刚确诊糖尿病时，使用胰岛素有助快速改善高血糖对身体的损害，同时如果出现了糖尿病病情加重，口服降糖药效果不佳时，可以配合使用胰岛素，有助优化血糖治疗，还能改善胰岛功能。
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主任医师
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妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。
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糖尿病患者注射胰岛素不会产生依赖。1型糖尿病患者胰岛衰竭，需要长期依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病随着时间延长胰岛功能逐渐衰退，当多种口服药联合治疗血糖仍不能达标时，也需长期注射胰岛素治疗。
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主任医师
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在刚确诊糖尿病时，使用胰岛素有助快速改善高血糖对身体的损害，同时如果出现了糖尿病病情加重，口服降糖药效果不佳时，可以配合使用胰岛素，有助优化血糖治疗，还能改善胰岛功能。
糖尿病人打胰岛素有依赖性吗
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胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的，因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一，具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射，本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。
糖尿病人注射胰岛素可以吗
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主任医师
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糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的，是一种人体必需的激素，正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节，没有副作用，而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息，并使部分胰岛的功能恢复。
二型糖尿病需要胰岛素吗
孙香兰
副主任医师
内科
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2型糖尿病需要胰岛素，包括：1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症，需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者，血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者，也推荐胰岛素治疗。
糖尿病对胰岛素注射有依赖吗
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糖尿病对胰岛素注射疗法是不会有依赖的。因为胰岛素本身是人体分泌的激素之一、可以调节人体的血糖水平。胰岛素注射通常不会刺激人体神经系统上瘾。胰岛素使用注射的患者通常需要长期或终身治疗。是因为依靠来代谢退化的胰岛来稳定血糖而不是真有依赖性。胰岛素治疗糖尿病有很多优点，比如低血糖效果好，对肝肾功能没有损害，对改善并发症有很好的作用等。另外，患者要积极控制饮食和运动，这比药物治疗更重要。
糖尿病患者是否需要吃适量的淀粉
孙香兰
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糖尿病患者应该多吃淀粉类食物，因为淀粉类是主要的食物来源，糖尿病患者需要摄取适量的淀粉。可以吃面粉，大米，或者是其他主食，但是一定要控制好量，虽然是病人必须要吃的东西，但是不能一次吃太多。另外，淀粉类食物最好选择发酵过的馒头，花卷等发酵淀粉类食物，不能选择能量密度过高的食物，尤其是含有糖分的点心，这类食物一般不适合糖尿病患者食用，糖尿病患者可以选择适当的淀粉类食物。
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治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵，方法如下：1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器；2、胰岛素泵：通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
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糖尿病不一定要打胰岛素。因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素，1型糖尿病由于胰岛功能不足，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素，很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者，血糖暂时也不高，主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素，可以应用口服药物来控制血糖。
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