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患有糖尿病及肾病该怎么办

叔叔，他过去一年一直身体不好。有时整个人对食物没有胃口，他的腰又痛又晕。他昨天去医院检查，说他患有糖尿病和肾病。那么我应该如何处理糖尿病和肾病?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病，容易引起心脑肾眼底等并发症。建议采取中西医结合治疗配合中医辨证治疗指导下口服药物配合胰岛素治疗饮食清淡定期监测血糖预防并发症是治疗的关键。预防并发症是关键。糖尿病肾病是由于血糖控制不好引起的并发症。积极配合治疗就可以。

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患有糖尿病及肾病该怎么办
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病，容易引起心脑肾眼底等并发症。建议采取中西医结合治疗配合中医辨证治疗指导下口服药物配合胰岛素治疗饮食清淡定期监测血糖预防并发症是治疗的关键。预防并发症是关键。糖尿病肾病是由于血糖控制不好引起的并发症。积极配合治疗就可以。
得了糖尿病肾病怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
患有糖尿病肾病大多能够活到5—30年不等，且如果病人比较年轻，而且发病的时间比较短，那么只要严格的控制饮食，适量的运动，基本不会影响生命。糖尿病肾病治疗首先要定期检测血糖，饮食忌高糖分食物，规律使用降糖药物控制血糖。
糖尿病合并肾病怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下：1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病，并且出现了胆系疾病和肾功能不全，不建议用口服降糖药控制糖尿病，可以选择皮下注射胰岛素，这样对肾脏的损害最小。2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全，可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症，应严格按照说明书进行。3、如果有高血压，应选择一些对肾脏伤害小，尽量不从肾脏代谢的药物，将血压控制在正常范围内，因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。
糖尿病肾病便秘怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗，也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄，但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的，治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说，最好补充水分。特别是对久坐的人来说，每天早上起床后30分钟内排便，养成良好的排便习惯是很好的。
糖尿病肾病发烧怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病患者发热。首先要知道发热的原因是细菌感染还是病毒感染，还是其余的免疫性疾病或者非特异性感染、肿瘤等原因，再对症治疗。这些是发烧的常见原因。对症治疗，如果体温在38.度以上，应给予退热药物，如新癀片或对乙酰氨基酚，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类或第一代头孢菌素。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是型还是型糖尿病，都有30~40%的患者可能出现肾脏损害，而型糖尿病患者在确诊为糖尿病时，约有5%的患者已经出现糖尿病性肾脏损害。糖尿病肾病的治疗主要包括各种危险因素的早期干预和终末期肾病的肾脏替代治疗。
糖尿病肾病浮肿怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。
糖尿病肾病合并高血压怎么办？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗：1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压，应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压，还能保护肾脏，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展。2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生，其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此，患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖，避免血糖异常升高，防止高血糖对肾脏组织的进一步损害，达到控制疾病的目的。
糖尿病肾病肌酐高怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病持续进展，出现肌酐的升高，说明肾脏实质部分已经出现了损害，这时一般比较难以逆转。病人容易出现抑郁、焦虑，甚至自暴自弃。会影响患者救治的依从性，同时会加重病情进一步恶化。但它并非不治之症，要调控血糖，促进毒素的排出，注意排查其他可能引起肾损害的因素，对这些因素进行严格的控制，可以大大延缓糖尿病肾病进展，可以减少并发症的出现，改善患者的生活质量与症状。
糖尿病肾病脚肿怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病患者脚肿的治疗方法如下：1、控制蛋白尿要降低血压、血糖、血脂，改善肾脏循环，中药治疗糖尿病肾病，缓解蛋白尿，加一些温阳益肾的中药缓解症状。2、补充优质蛋白饮食，限制劣质蛋白饮食，补充必需氨基酸，增加血象蛋白浓度，提高血浆渗透压，减轻水肿。3、改善血压，选择ICER或IRB类药物，改善肾脏循环，减少蛋白尿排出，从而达到缓解足肿胀的目的。4、选择活血化瘀中药泡脚或活血化虚、利尿消肿中药改善水肿症状。
糖尿病肾病贫血怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病病人贫血可以服用药物来改善身体贫血的状况，需要及时纠正身体贫血，否则会导致病情发展越来越严重，可以服用补血类的药物，但是一定要稳定住血糖，糖尿病病人应避免血糖忽高忽低。
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