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什么是下壁心肌梗死

我朋友的家人今年五十六岁了，最近去医院检查身体说是下壁心肌梗死，这是什么病情?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：下壁心肌梗死表现为心脏膈面的心肌坏死，因此称为下壁心肌梗死。通常是由于右冠状动脉堵塞导致的急性心肌坏死。下壁心肌梗死，常常合并心动过缓。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。急性心肌梗死是致命性疾病，一旦出现，要立即到医院就诊，否则随时有生命危险。

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心肌梗死是什么
刘巍 主任医师
内科 北京积水潭医院 三级甲等
一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。
怀疑下壁心肌梗死
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞，一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形，st段弓背抬高，肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化，这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联，可以判断出急性心肌梗死的确切部位，可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高，前期也会有一个病理q波。
前壁心肌梗死怎么诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等，持续时间超过20分钟，程度比例，含化硝酸甘油不能减轻，心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
什么是陈旧性下壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。
什么是陈旧性下壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波，以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外还可以出现病理性Q波。
什么是大面积心肌梗死
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死是冠心病的严重类型，是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致，出现大面积心肌梗死，需要积极使用溶栓药物治疗，同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
什么是急性非st段抬高心肌梗死
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性非ST段抬高型心肌梗死,临床上又称非透壁性心肌梗死。它的临床检查的表现心电图中st段压低在0.20毫伏以上，心肌酶学、肌钙蛋白检查都表明心肌已经坏死。急性非st段抬高性心肌梗塞是一种常见的分支血管疾病。急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的，提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄。
什么是急性广泛前壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁，包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时，由于梗塞面积比较大，患者在进行心电图检查的时候，根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞，主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。
什么是急性前壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性前壁心肌梗塞，是指室间隔到前侧壁的心肌梗塞，梗塞范围较广，可以通过心电图进行诊断。心电图的特征性表现为l、avL、v1-v6导联出现ST段呈弓背向上的单向曲线，对应导联ll、lll、avF导联出现ST段的下移，随着心肌梗塞时间的进展在l、avL导联，v1-v6导联出现病理性的Q波，并伴有ST段和T波的演变过程。
什么是急性下壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
下壁心肌梗死表现为心。脏膈面的心肌坏死，因此称为下壁心肌梗死。通常是由于右冠状动脉堵塞导致的急性心肌坏死。下壁心肌梗死，常常合并心动过缓。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。急性心肌梗死是致命性疾病，一旦出现，要立即到医院就诊，否则随时有生命危险。
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