问题分析:乳腺结节4a类既有良性的,4a是说明为乳腺癌,一到三级说明是良性,四级和四级以上说明为恶性,不过b超检查并不能完全的进行确诊,这还要进一步检查来确诊,可以做钼靶x线检查或者穿刺活检,通过病理来确定性质,如果检查确实是属于恶性,那需要手术切除,术后进行放化疗处理。