问题分析:乳腺结节4a类既有良性的可能,也有恶性的可能。4a是说明考虑为乳腺癌,一到三级说明是良性,四级和四级以上说明为恶性。不过b超检查并不能完全的进行确诊,这还要进一步检查来确诊,可以做钼靶x线检查或者穿刺活检,通过病理来确定性质。