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如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

我前段时间去检查乳腺癌，医生给了一个乳腺癌免疫组化指标，我也不会看。乳腺癌常见免疫组化指标怎么看？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

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如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。
乳腺癌靶向治疗费用
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
生活压力以及工作压力的增大，乳腺癌发病率越来越高，同时越来越年轻，所以对于乳腺癌患者，其治疗需要进行分子分型。其中有一种是Her-2阳性乳腺癌，确诊后需要进行分子靶向治疗，就是用赫赛汀。这个药是2万多一支。
乳腺癌的症状和常见的转移部位
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
乳腺癌早期通常表现为乳房出现无痛，单发的小肿块，肿块较硬，表面不光滑，边缘不清晰，不容易被推动。腋下淋巴结是乳腺癌早期常见的转移部位，部分患者首先可以出现腋窝下淋巴结肿大的症状。四十岁以上女性无意中发现腋窝下有肿大淋巴结，尤其是有长大趋势者，需要提高警惕。
乳腺癌放疗
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
骨髓抑制：放射线对骨髓有一定的抑制作用，会引起血象的减少；脱发：放疗结束后，可以恢复；局部皮肤损伤：如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等；保乳手术的患者，放疗会引起皮肤损伤，出现皮肤肿胀等情况，另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。
乳腺癌免疫组化报告怎么看
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标，雌激素受体，孕激素受体，表皮生长因子受体，增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗，HER2阳性的病人适合靶向药物治疗，Ki67的分界线为14，若超过则视为化疗指征。
乳腺癌免疫组化结果怎么看
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物，如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测。
乳腺癌免疫组化什么意思
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
乳腺癌常规病理检查是石蜡切片病理检查，免疫组化是乳腺癌病理检查的特殊一种类型。通过进行免疫组化检查，可以了解乳腺癌的分子表达情况，从而对乳腺癌进行分子分型，用于指导临床治疗以及进行预后评估、判断。乳腺癌免疫组化需要对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子-2受体及ki-67等多种分子的表达进行检测。
乳腺癌免疫组化怎么看
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1，编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白，被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子，在肺癌，乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关，P53的表达与临床预后不良呈正相关，P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。
乳腺癌免疫组化指标怎么看
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
乳腺癌免疫组化指标，通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
乳腺癌免疫组化中是阳性好还是阴性好
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
乳腺癌ER、PR、HER2均为阴性，则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性程度虽然较高，因其可用药物治疗，所以HER2阳性并不能代表乳腺癌预后较差。无法判断到底是乳腺癌免疫组化阴性较好还是阳性较好。
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