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肩袖损伤如何治疗

右肩疼痛半年多，由轻加重，只要抬举，后伸困难，诊断是肩袖损伤（冈上肌肌腱变性，水肿）。肩退变及关节滑囊积液，请问肩袖损伤如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：肩袖损伤建议好好休息，避免劳累，这段时间尽量就不要负重活动了，关节也要限制活动，如果自己忍不住，那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗，可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物，可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药，以及外用的膏药都是可以的。

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肩袖损伤挂哪个科
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤挂创伤骨科或者是关节骨科。肩袖受伤的患者一般会出现局部的痛苦，甚至会影响患者的抬肩功能。患者可以去创伤骨科和关节外科进行治疗，并根据肩袖的损伤情况，进行针对性治疗，如果出现影响病人正常抬肩功能，需要通过关节镜进行修复和重建。患者平时应该建立合理的生活制度，避免过度劳累，保持身心愉悦，及时添减衣物。
肩袖损伤关节囊积液如何治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤关节囊积液可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。肩袖损伤多由外伤引起，因局部出血，可形成关节囊积液。一旦发生了粘连则很容易造成患者肩关节活动受限，严重影响着患者日常工作与生活质量。肩袖损伤后，需积极改进检查，清楚损伤具体范围，需积极手术，所成关节囊积液亦可于术中彻底清除。对于一些较严重的肩关节疼痛患者来说，应该及时的对其采取药物治疗，通过口服或者注射来达到缓解症状的作用，并且要注意用药时间以及剂量。若保守治疗，伤后2天内可间断性冷敷，伤后2天可热敷，对关节囊积液有一定的作用。
肩袖损伤可以自愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，如果病情较轻，肩袖损伤可以自愈；如果病情较重，肩袖损伤不可以自愈。具体情况分析如下：肩袖急性撕裂，撕裂面积减少的损伤可通过限制肢体活动而自行愈合。一般需要三周左右的时间来进行局部固定和限制活动。损伤后肩袖周围韧带和关节囊会明显撕裂，导致关节周围肿胀、疼痛，肩关节平举和外展受限。大多数病人需要手术。肩袖断裂后，失去稳定股骨头的功能，可通过上臂下垂试验和普鲁卡因封闭试验来诊断肩关节外展功能。
肩袖损伤能跑步吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩膀受伤以后，是不能再跑步的。在跑步的过程中，肩膀的左右肩膀会不断地摇晃，肩膀袖部受伤的人，在跑步的过程中，肩膀的损伤会加重，从而造成原本不用做手术的软组织，从而造成一定的后果，因此，在跑步过程中，是不允许出现肩袖受伤的。肩袖受伤后要做进一步的详细的检查，以确定受伤的严重。有外科适应症的患者可以选择外科手术，比如开放性外科，也可以是小切口。不论是保守的，还是外科的，都要做好一定的固定，这样才能使受损的组织有一个良好的修复条件。
肩袖损伤能自己康复吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖受伤后是否能够自行恢复，要根据患者的情况来判断。当患者的肩袖损伤很大，可能会影响到正常的抬肩功能，所以患者需要在专业医生的建议下，做一些外科手术，对肩袖进行修补和再造。一般都是在肩部关节内窥镜下进行修补、再造的。如果患者的肩膀受伤不太重，抬肩功能不会受到很大的影响，建议患者可以进行严密的悬吊治疗。
肩袖损伤贴什么膏药
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤贴云南白药膏或者活血止痛膏。对于肩袖损伤的患者，可以在医生的指导下使用云南白药膏或者活血止痛膏来缓解患者的痛苦。如果是轻微的肩袖受伤，可以悬吊患肢，持续1个月。对于肩袖受伤比较严重，抬肩的功能受到一定限制，需要通过肩关节镜来进行微创外科治疗。在日常生活中，患者应该以清淡饮食为主，注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。
肩袖损伤怎么处理
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱在运动过程中发生的损伤。肩袖损伤的症状有肩关节疼痛、肩关节受限等。对于肩袖损伤比较轻微的患者，可以先休息制动，防止病情加重，并且动态观察病情变化。如果是病人抬肩功能受限，需要进行肩袖重建手术治疗。避免做剧烈的运动，保持乐观的心情。
肩袖损伤怎样锻炼恢复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常来说，肩袖损伤可以通过以下方式锻炼恢复，具体分析如下：肩袖损伤的类型有急性和慢性两种。外伤、暴力磕碰是导致急性受伤的主要原因。慢性的肩关节周围炎症会导致慢性损伤。根据肩袖损伤的症状，可以选择不同的运动方式。肩部的疼痛可以通过积极的、被动的屈伸训练、拉伸带的阻力训练来缓解。如果是肩关节的活动受到限制，需要进行专业的康复手法。
肩袖损伤症状能锻炼嘛
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤是肩关节周围肌肉受损，当肩袖损伤发生时，患者可感觉肩周围肌肉明显酸痛、活动受限，经核磁检查基本可明确诊断。发生肩袖损伤、疼痛的急性期需制动、无法运动时，可结合微波治疗、或理疗仪烤电、热敷。肩袖重度损伤需手术修补，待症状显著改善时，可适当活动，但不可剧烈活动。平时需要注意饮食，不能吃热性食物。可以通过按摩来缓解疼痛。
如何诊断肩袖损伤
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。
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