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无菌性骨坏死怎么治疗

前几天觉得腿骨疼痛去医院检查患上了骨坏死，而且检查报告单上写的是无菌性骨坏死，只能通过手术治疗，这种无菌性骨坏死会有后遗症吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：无菌性股骨头坏死又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨细胞、骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。发病因素主要有：外伤因素、长期饮酒、滥用激素、血液循环障碍等。发现髋部不适表现，如大腿内侧放射性隐痛，建议及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗。

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放射性骨坏死怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，放射性骨坏死，患者可以通过药物治疗、手术治疗、输血蛋白治疗等方法进行改善。放射性骨坏死是由于辐射导致的骨骼再生功能下降，从而导致无菌性坏死，在这个时期再次受到污染，会导致放射性骨髓炎、骨头坏死等，会引起痛苦、肿胀、渗脓、创面不愈合等症状，这种情况是由于辐射损伤造成的。这种情况会导致局部的黏膜或皮层破裂，在反复的炎症中，会导致骨头坏死。对于急性炎症，可以使用抗生素来抑制炎症，主要是对分泌物的细菌培养和药敏实验，可以选用敏感的抗生素，在疼痛严重的情况下可以使用消炎止痛的药物，清洗换药；如果药物无效，可以采用外科手术，做死骨切除，组织缺损处可以采用复合组织瓣进行填充。在需要的情况下，要注意补充营养，输血蛋白治疗。
放射性骨坏死怎么治疗比较好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，放射性骨坏死应该根据实际情况来治疗比较好。放射性骨坏死可能是放射线对局部血运的破坏而引起的。患者应该远离放射线，适当拄拐下地活动，减轻关节腔内的压力，可以遵医嘱使用活血化瘀、扩张血管的药物进行治疗，或是通过局部进行介入手术进行治疗。患者平时应该早睡早起，清淡饮食，适量吃新鲜的果蔬，注意多休息，有利于身体健康。
距骨坏死怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
距骨坏死是手术治疗中的一个难点，早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时，必须马上限制体重。当出现距骨坏死时，要注意减少负重，可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药，佩戴合适的支具，避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗：可以分为两种，即保关节手术和牺牲关节手术，建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。
缺血性骨坏死怎么治疗比较好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，缺血性骨坏死手术治疗比较好。治疗缺血性骨坏死的最好办法是根据患者的骨坏死情况，制定相应的治疗方案。骨坏死已经发生塌陷，对患者的正常功能造成一定的影响，需要进行关节置换手术，使患者的功能恢复。早期出现骨坏死主要是通过增加局部血液循环、减轻负重、缓解关节腔内的压力、拄拐下地、同时进行高压氧治疗、钻孔减压手术等。
尾骨坏死怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
尾骨发生坏死，此类病例临床上出现尚少，需积极手术。尾骨坏死会出现尾椎骨疼痛难忍、行动不便的症状，建议去正规的医院骨科进行腰椎拍片、磁共振等相关的检查，进行手术。术后刀口要保持清洁、干爽，并加强换药以免沾上水分，预防细菌发生化脓性感染性疾病。另外要做好预防工作，对于外伤或者感染引起的疼痛一定要及时止痛。也要主动注意休息，以免长期压迫局部，坐在那里休息时，可放一张软垫子。
右舟骨坏死怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
右舟骨坏死可以通过药物、手术等方式进行治疗。舟状骨坏死的病因有外伤、酗酒、长期服用皮质激素等。要避免长期服用荷尔蒙，可以通过停止使用荷尔蒙或者戒除酒精等方法来治疗。第二点，治疗的重点是针对不同的病程选择不同的治疗方案，早期会出现塌陷的病人，可以减轻负重，减轻体力，防止骨质疏松。可以通过药物、降脂药物、抗菌药物、血管扩张药物、物理疗法等来改善局部血液循环。第三种是在后期发生塌陷、变形、长期疼痛、功能不全的情况下，可以进行舟状骨缝合法。
肱骨坏死怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肱骨坏死可以通过以下方式进行治疗。患者在发生了肱骨坏死后，首先要控制手臂的重复屈伸运动；另外还要注意防止患侧四肢负荷过大，同时可以通过针灸、物理治疗、血管舒张剂、活血化瘀类药物，以加快肱骨头的血液循环，促进肱骨头的早期愈合。如果患者的情况到了晚期，并且有明显的骨囊变性和软骨塌陷，那么就必须进行人工关节的替换，这样可以使患者的肩部和上肢区的受力得到修复，从而使患者的生活得到一定的改善。
骨坏死怎么治疗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
这种疾病可能会引起疼痛，运动障碍的症状会逐渐恶化。主要受限于股骨头坏死引起的关节运动，这影响了正常的运动水平。需要早期治疗。应根据影像学检查选择保守治疗或手术治疗。有必要配合补骨、活血化瘀的药物。不要剧烈运动，可以使用拐杖和助行器，慢慢恢复骨关节。
无菌性骨坏死怎么治疗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
无菌性股骨头坏死又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨细胞、骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。发病因素主要有：外伤因素、长期饮酒、滥用激素、血液循环障碍等。发现髋部不适表现，如大腿内侧放射性隐痛，建议及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗。
膝盖骨坏死应该怎么治疗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
现在医学已经能够对膝盖骨坏死有良好的治疗效果。病人一旦发现症状要尽早去正规医院，进行系统性的检查、治疗，避免塌陷，同时平时注意休息，避免负重，戒烟戒酒。不要吃辛辣刺激性的食物。
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