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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎该怎么办

我得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，现在很疼痛，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗，切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁，导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症，表现为腕关节或拇指活动时疼痛。

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桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎该怎么办
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗，切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁，导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症，表现为腕关节或拇指活动时疼痛。
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病情分析： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称弹响指，与慢性劳累损伤有关。是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，从而造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起。一般起病缓慢，逐渐加重，临床可见腕部拇指一侧的骨突处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，严重者可出现屈曲位交锁，产生扳机样动作及弹响。意见建议：本病可以采用针灸、理疗等配合药物治疗。建议采用小针刀治疗。小针刀松解术后，用中药熏洗，效果较好。打了封闭针后一直没有劲，可能是由于封闭针中多含利多卡因等药物，每个人对其反应不同，可以适当应用甲钴胺等营养神经的药物。平时注意劳动量要适当，避免劳动量及强度的突然增加。
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