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肛瘘的怎么诊断

我的朋友最近好像得了岗瘘，肛门部位特别难受，想问问肛瘘应该怎么诊断？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛门周围化脓性汗腺炎：这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。

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肛瘘表现
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水，分泌物时多时少，由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒，有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭，由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现，如局部的红肿热痛，严重者可出现发热，乏力等全身中毒症状。
肛瘘吃什么好
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
对于肛瘘的饮食应该清淡。如果是慢性的并且较为复杂的肛瘘的应该多吃既容易消化的而且又有营养的食物。尤其得多吃一些含蛋白质丰富的食物。比如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、豆浆、动物的肝脏等。对于肛瘘的还应该在日常生活中多喝水，还应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，主要是以性味清凉为主。比如吃一些生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。
肛瘘的怎么诊断
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛门周围化脓性汗腺炎：这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。
肛瘘的诊断标准
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
疼痛、发热及排尿障碍与痔术后反应为标准。肛瘘是一种常见的肛肠疾病，肛瘘细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃。脓肿破溃或切开引流后，常不能治。如果肛瘘外口有炎症，可用消毒溶液坐浴，每晚和便后各1次等炎症消失后手术治疗。
肛瘘的最初症状
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘常见症状：排便障碍、肛门括约肌松弛、肛门短时间阵发性钝痛、肛周皮肤潮红。肛瘘的主要症状是，肛周皮肤上的外口常有少量的脓性分泌物排出，皮肤有湿疹和瘙痒等不适。如外口封闭无脓液排出后可呈假性愈合，一旦脓肿再次形成，局部又有红肿、疼痛。如脓肿大而深，则可伴有畏寒、发热等全身性感染症状。症状反覆发作是肛瘘临床表现的特点，肛瘘外口多有隆起的肉芽创面，按之可挤出少许脓性分泌物。
肛瘘如何诊断
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘可以通过临床症状和局部的体检进行诊断，肛瘘的临床主要症状是，外口不断有稀薄的脓性分泌物流出，局部的皮肤受到刺激，可以有瘙痒，或者形成湿疹，高位较大的瘘管还可以有粪便以及气体从外口排出。
肛瘘术后吃什么食物
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘手术之后要建立一个正常的膳食习惯，肛瘘的发生与湿热有关，油腻性的饮食可以内生湿热，不宜多吃。应该多吃一些清淡、富含维生素的食物，比如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜的蔬菜瓜果。对于经久不愈的肛瘘多有虚证，饮食上多吃一些富含蛋白质的食物，比如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
肛瘘严重吗
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
因为不能看到图片，不好判断肛瘘的病情程度，在当地肛肠外科医生指导下看看。肛瘘是需要手术才能好的，到正规医院的肛肠科做检查和手术，肛瘘手术虽说是小手术，但是做好不是那么容易的。
肛瘘怎么办好
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
如果出现肛瘘症状，说明痔疮或肛裂没有及时治疗。肛瘘只能通过手术治疗，没有其他方法，而且这段时间需要定期排便。平时多吃新鲜蔬菜，水果出现无食，养成良好习惯，避免便秘。
肛瘘怎么才能好得最快
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。手术治疗，原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。电疗仪治疗，运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗，利用电弧放电产生高温，对局部组织进行烧灼，以切开肛瘘达到治疗目的。
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