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肛瘘如何诊断

我想知道肛瘘如何诊断？平时应该注意什么呢，有没有什么好的治疗方法呢，平时在饮食上面有没有什么需要注意的地方呢，有没有什么需要忌口的食物呢？有什么比较好的建议吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘可以通过临床症状和局部的体检进行诊断，肛瘘的临床主要症状是，外口不断有稀薄的脓性分泌物流出，局部的皮肤受到刺激，可以有瘙痒，或者形成湿疹，高位较大的瘘管还可以有粪便以及气体从外口排出。

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肛瘘表现
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的临床表现是外口反复流出少量的脓性分泌物或者粪水，分泌物时多时少，由于分泌的刺激可引起肛周皮肤瘙痒，有时还有气体从外口溢出。如果外口关闭，由于引流不畅可再次出现肛周脓肿的表现，如局部的红肿热痛，严重者可出现发热，乏力等全身中毒症状。
肛瘘吃什么好
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
对于肛瘘的饮食应该清淡。如果是慢性的并且较为复杂的肛瘘的应该多吃既容易消化的而且又有营养的食物。尤其得多吃一些含蛋白质丰富的食物。比如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、豆浆、动物的肝脏等。对于肛瘘的还应该在日常生活中多喝水，还应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，主要是以性味清凉为主。比如吃一些生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。
肛瘘的怎么诊断
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛门周围化脓性汗腺炎：这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。
肛瘘的诊断标准
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
疼痛、发热及排尿障碍与痔术后反应为标准。肛瘘是一种常见的肛肠疾病，肛瘘细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃。脓肿破溃或切开引流后，常不能治。如果肛瘘外口有炎症，可用消毒溶液坐浴，每晚和便后各1次等炎症消失后手术治疗。
肛瘘的最初症状
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘常见症状：排便障碍、肛门括约肌松弛、肛门短时间阵发性钝痛、肛周皮肤潮红。肛瘘的主要症状是，肛周皮肤上的外口常有少量的脓性分泌物排出，皮肤有湿疹和瘙痒等不适。如外口封闭无脓液排出后可呈假性愈合，一旦脓肿再次形成，局部又有红肿、疼痛。如脓肿大而深，则可伴有畏寒、发热等全身性感染症状。症状反覆发作是肛瘘临床表现的特点，肛瘘外口多有隆起的肉芽创面，按之可挤出少许脓性分泌物。
肛瘘如何检查
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘的诊断较为简单，首先可通过患者的临床表现做出诊断，随后可进行肛周的专科检查，查看肛周是否有破溃的外口，肛门指诊时是否可触及皮下条索状管道从外口通向肛门内，如是则可诊断为肛瘘；除此之外，还可进行核磁、三维超声、腔内超声等检查辅助于诊断；目前的肛瘘手术多是微创手术，但在术后仍会有肛门部的轻微胀痛，在排除复发和感染的因素外，对于术后肛门轻微胀痛可不做特殊处理，正常换药或坐浴、及时复查即可。
肛瘘如何推拿
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
推拿是不能治疗肛瘘的。不过做推拿对身体的好处还是有很多的，推拿是利用人体的经络、穴位、皮肤接触性来进行的治疗的方法，能疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳。
肛瘘如何消失
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
应用结扎法。一般多用丝线结扎，通过结扎，利用紧力，使病变组织逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的。保守治疗：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
肛瘘如何诊断
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘可以通过临床症状和局部的体检进行诊断，肛瘘的临床主要症状是，外口不断有稀薄的脓性分泌物流出，局部的皮肤受到刺激，可以有瘙痒，或者形成湿疹，高位较大的瘘管还可以有粪便以及气体从外口排出。
肛瘘严重吗
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
因为不能看到图片，不好判断肛瘘的病情程度，在当地肛肠外科医生指导下看看。肛瘘是需要手术才能好的，到正规医院的肛肠科做检查和手术，肛瘘手术虽说是小手术，但是做好不是那么容易的。
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