问题分析:根据您的检查结果和肝活检情况,您目前的诊断为慢性乙型肝炎相关性肝硬化(G3S4-)。针对您的病情,建议采取以下治疗方案:
1. 抗病毒治疗:选择强效低耐药的核苷类药物,如恩替卡韦或替诺福韦。这些药物可以有效抑制HBV复制,延缓疾病进展。
2. 抗纤维化治疗:在抗病毒的基础上,可联合应用抗纤维化药物,如吡咯他滨(Peg-IFN)或利巴韦林等。
3. 定期监测:每3个月复查肝功能、HBV DNA及腹部超声,评估病情变化。必要时进行肝脏弹性成像检查。
4. 生活方式调整:避免饮酒,保持健康饮食习惯,适当运动,控制体重。
5. 注意事项:治疗过程中需定期监测血常规、肾功能等指标,及时发现并处理药物相关不良反应。
6. 长期管理:坚持规范抗病毒治疗,避免随意停药。建议每半年进行一次肝活检评估纤维化进展情况。
请根据上述方案在当地医生指导下开始治疗,并定期随访。