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请问肝硬化是不是肝癌，我老公前几年曾经患有酒精性肝硬化，..

性别：男

年龄：49

请问肝硬化是不是肝癌，我老公前几年曾经患有酒精性肝硬化，而且还腹水，在医院治疗后看起来基本好了，就请问肝硬化是不是肝癌，我老公前几年曾经患有酒精性肝硬化，而且还腹水，在医院治疗后看起来基本好了，就是糖尿病好严重，血糖高，天天靠胰岛素维持，而且人又比以前胖了好多，这样正常吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析：您好，49岁男性患者，主要的情况是患有酒精性肝硬化和糖尿病，这两个疾病都为慢性病程，不控制好不仅可以引起很多并发症，并且严重影响生活质量。
酒精性肝硬化不等于肝癌，肝硬化腹水一般属于失代偿期，目前对于肝硬化没有特效药，要绝对禁酒，长期要护肝和抗纤维化质量。糖尿病方面不管打胰岛素还是吃药，也必须把血糖控制在正常范围。

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问题分析：请上传增强CT图片资料，以明确其具体位置、大小，以及与重要管道之关系。 肝功、AFP、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。 便于确定下一步诊疗措施。
酒精性肝硬化，肝腹水，肝癌可做肝移植吗
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广州南方医院 三级甲等
问题分析：肝硬化合并肝癌原则上只要没有肝脏以外的器官有转移灶就可以行肝移植治疗，怎么确实是否存在肝脏以外的转移以ＰＥＴＣＴ为最好，但是，PETCT的结果显示没有转移并不能最终确定没有转移，因为，有些转移灶在尚未形成直径较大的块时是所有检查都无法查出来的，另一方面尚有一些肿瘤在PETCT上并没有特征性的高代谢，所以，即使PETCT结果是没有转移也无法100％确定没有转移，只能当没有转移对待，希望是没有转移做了肝移植效果就好，万一存在一些目前检查不出来的转移，术后这些转移灶仍然会不断生长，最终效果不理想。 如果只有2.5cm的肝癌就属于小肝癌，肝癌行肝移植治疗对肿瘤的根治性来说是最彻底的，正是因为肝移植可彻底消除肝脏肿瘤及肝内可能的转移病灶，同时也消除了原来肝脏硬化的基质（多数肝癌患者伴有肝硬化），所以，不少肝癌患者选择了肝移植治疗，从而获得了新生，获得了长期生存的机会。然而，尽管已经切除了原来的肝脏（包括全部肝内的肿瘤），术后仍然存在其它部位转移（最常见的是肺部）及移植肝转移的可能，因为，只要是肝癌不管是早期或中晚期，术前都存在肝外转移的可能，术前的所有检查未见有肝脏以外的转移不能完全代表100％没有转移（因为目前科学技术水平的限制，在肿瘤未形成明确的块时基本上检查不出），随着疾病的早晚，转移的机会也有多少之分，疾病越早期，转移几率就越低，反之则反，因此，为了使每个患者都能够得到合适的治疗，国内外专家一直致力于研究什么样的肝癌患者适合行肝移植？其中制定选择患者的标准是研究的内容之一，到目前为止，国内外有不少标准，其中最具有代表性的有米兰标准、加州大学标准等，具体如下： 米兰标准：单个肿瘤直径≤5.0cm，多个肿瘤总数不超过3个，最大肿瘤直径＜3.0cm，总直径不超过8.0cm，不伴有血管侵犯的肝癌。此类肝癌行肝移植可达到类似良性疾病的效果。 加州大学标准：单个肿瘤直径≤6.5cm，多个肿瘤不超过3个，最大肿瘤直径≤4.5cm，总直径≤8.0cm，其生存率与米兰标准相比无显著差异。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
不等同。酒精性肝硬化预后比肝炎性肝硬化好一些但是如果失代偿期可以效果也不好，高血压糖尿病等症肝硬化的预后可能差些有转变为癌症的可能肝炎性肝硬化常见些目前要控制高血压、糖尿病注意酒精性肝硬化的护肝、防止纤维化等。饮食注意低盐，清淡。
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郭海良 副主任医师
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