病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
因外力导致颅脑损伤县医院检查的CT和磁共振检查显示右颞顶骨骨折、右顶叶脑挫裂伤、颅内积气省医院检查同样的CT和磁共振检查显示结果是1、右顶叶脑挫裂伤2、颅骨凹陷性骨折3、右顶枕头皮裂伤病人没有症状{比如昏迷、呕吐等}李医生19号看完之前所检验报告和片子后肯定的说是闭合性颅脑损伤住院后可到20号清早也是李医生又说看了看检验报告和片子说是开放性颅脑损伤咋一天的差别那么大
曾经治疗情况和效果：
县医院清理伤口、缝合后9天转入省医院进行颅骨骨折整复术
想得到怎样的帮助：
为什么同一个李医生在19号和20号所看的病例一样鉴别诊断:从闭合性颅脑损伤转变到开放性颅脑损伤在想请教向着样的手术后应该几个医生签字确认谢谢
