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得了皮肌炎吃什么药最好?

性别:男

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):得了皮肌炎吃什么药最好?想得到怎样的帮助:咋样才能根治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高聪辉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 解放军第264医院

问题分析:对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰硕维生素为原则。
忌生冷,油腻,甜粘之品,少食辛辣刺激性食品,戒烟

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皮肌炎的疾病不但需要进行合理的治疗,同时也要注意日常饮食的调理,要多吃富含维生素类的水果,如:葡萄、橙子、雪梨等,同时也不能吃油腻的食物,要保证充足的睡眠时间,劳逸结合,从多方面进行治疗和调理。
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病情分析:皮肌炎不能吃的意见建议:皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主,宜给半流质,如面条,大米粥等;多食新鲜水果,新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。(2)临床食膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。
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病情分析: 意见建议:皮质类固醇治疗有效,近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d)。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。
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1.一般治疗注意避免阳光照射,出门宜带帽子和手套,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素泼尼松2mg/(kg?d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1个月,后改为1mg/(kg?d),随后逐渐减量,连用2 年以上;急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,10~30mg/(kg?d)(≤1000mg/d)静脉滴注1~3 天。注意本病时有消化道吸收障碍,口服泼尼松不能吸收,宜改用静注。 3.羟氯喹 剂量6mg/(kg?d),可控制皮肤病变发展。 4.免疫抑制剂可选用: (1)甲氨蝶呤(MTX)0.35~0.65mg/(kg?次),每周1 次,口服、静脉注射或肌注。 (2)环磷酰胺(CTX)0.5~0.75g/(m2?次),每月1 次静滴。 (3)硫唑嘌呤(azathioprine)1~3mg/(kg?d),口服。 (4)环孢素(cyclosporine A)2.5~7.5mg/(kg?d),口服。重症可选用2 种免疫抑制剂。 5.IVIG 1~2g/(kg?次),每月1 次,对皮质激素耐药或皮质激素依赖患儿可应用。
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