什么是脑垂体瘤病?脑垂体瘤要通过什么检查方式,才可...
指导意见:脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%.绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。脑垂体瘤应该怎样检查确诊,结果是: 一、垂体瘤的检查: 1、内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2、蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大,可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。 3、CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。 二、垂体瘤的影像学检查头颅x线片、CT扫描或MRI检查有助于垂体瘤的诊断。 蝶鞍断层照片常显示蝶鞍扩大,鞍底骨质变薄或破坏。利用增强的冠状、矢状及轴位ct扫描可显示肿瘤大小及向蝶鞍上、下与鞍旁伸展的情况,并了解蝶窦气化程度。mri可更清晰地显示肿瘤形态及其与周围结构的关系,尤其对垂体微腺瘤的诊断更有价值。 根据影像学检查所见,参照hardy的垂体瘤分级标准,垂体腺瘤又可分为五级。 1级:肿瘤直径在10mm以内,于鞍内生长; 2级:肿瘤向鞍上伸展达10mm,充填了鞍上池; 3级:肿瘤向鞍上扩展10mm~20mm,使第三脑室上抬; 4级:肿瘤向鞍上扩展20mm~30mm,充填了第三脑室前部; 5级:肿瘤向鞍上扩展>30mm,达侧脑室门氏孔,常合并梗阻性脑积水。