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新生儿青紫

性别:男

年龄:23

患者信息:男 1岁 山东 病情描述(发病时间、主要症状等): 的孩子刚出生七天,出生时全身青紫后消失,咽喉部软骨未发育好,哭声嘶哑不洪亮,第二天由于喂不上奶,奶瓶送到嘴边不吸,嘴里的奶不下咽,护士用勺子喂奶粉15ml,身体虚弱后转小儿科重症监护,期间脑ct(大脑发育正常,织网膜下出血,影像专家说新生儿常见,问题不大),胸部拍片(肺发育正常,右上肺炎症),心、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱B超检查均发育正常,去看他时打喷嚏、咳嗽,并且出生后第三天晚上护士喂奶孩子出现呛奶并伴有面部青紫,且之后喂奶都呛,并伴面部或全身青紫,第三、四天发现咽喉部有痰,青紫,第五天本想让他妈妈喂奶试试,出现窒息,后约三小时平稳状态后又发现心率下降、青紫、窒息,两次实施心肺复苏抢救每次半分钟愎复,两次均为咽喉部痰多,当时拍背、用棉棒和吸痰处理,痰量多,为浅黄色,粘稠。平稳后面色红润、心率100-110,氧饱和度90 -95,各种反应正常。第六天,夜间青紫四次,一次严重,白天两次,没敢问程度,大夫找不出明确病因。第七天,夜间青紫4次,两次较严重,上了无创呼吸机,中午一次不算严重,至晚10点未出现,晚上10点观察心率120左右,血氧93左右, 现很担心孩子,心整天纠着,不知道有没有专家能指导一下,孩子到底怎么回事?拜托了,孩子来世一趟不容易,不想放弃…谢谢大家! 想得到怎样的帮助: 寻找真实病因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:孩子出生时有轻度缺血缺氧性脑病,的确需要警惕孩子存在生长发育受影响的可能。 如果孩子现在能在直立很好地把头竖稳住,并且还能主动的对大人发出咿咿丫丫的声音,或者会自主翻身,听到声音会转头寻找,那就提示孩子的发育是正常的,也就是说孩子的缺血缺氧性脑病已经好了。但也要给孩子做好早教,以促进大脑的发育。 如果孩子上述的这些孩子都做不到的话,那就是有问题的,必须复查头颅CT,并给孩子做个智能评估,还要及早开展康复训练和治疗。

刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:身上青紫是皮下出血,皮下出血可能是血小板减少或过敏等原因。到医院检查确诊,治疗。

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青紫是新生儿常见症状,引起的原因有很多。比如肺部疾病、心脏疾病、血液系统、中枢神经系统疾病都有可能发生,少数正常新生儿也可能有青紫,原发病可能很轻微,也可能危机患儿的生命,建议及时发现问题,发现问题后及时就医。新生儿青紫主要是新生儿毛细血管血液中含原血红蛋白增多,超过正常水平导致,新生儿动脉血还原型血红蛋白含量大于50g/L时,就会看到青紫,口腔及舌黏膜青紫出现早,当原血红蛋白含量在30g/L时可以看到青紫,家长发现问题要及时就医。
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问题分析:你好,如果吸氧能够缓解症状的话说明肺部有可能有病变,心脏的病变一般通过吸氧缓解的不太快,您说的这种情况主要是由于,这样造成的脑部损伤,毛细血管通透性的增加而出现的出血意见建议:建议这种情况一定要正规,应用,营养脑细胞的药物以免影响,智力发育的障碍。另外要根据,心脏畸形,严重程度考虑,延迟的手术治疗。目前主要是维持生命体征,预防感染,缓解缺氧的状态
新生儿青紫
李占胜 医师
外科 威县贺钊乡小河村卫生室 一级甲等
指导意见:孩子出生时有轻度缺血缺氧性脑病,的确需要警惕孩子存在生长发育受影响的可能。 如果孩子现在能在直立很好地把头竖稳住,并且还能主动的对大人发出咿咿丫丫的声音,或者会自主翻身,听到声音会转头寻找,那就提示孩子的发育是正常的,也就是说孩子的缺血缺氧性脑病已经好了。但也要给孩子做好早教,以促进大脑的发育。 如果孩子上述的这些孩子都做不到的话,那就是有问题的,必须复查头颅CT,并给孩子做个智能评估,还要及早开展康复训练和治疗。
新生儿青紫吃什么药
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治疗   一经发现青紫,应及早吸氧治疗,尽快使青紫消除,维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同时进行病因治疗。   对周围性青紫应注意保温,用强心利尿药和血管活性药物改善心功能,纠正休克和微循环障碍,增加周围组织血液灌流。   对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起,为要降低肺动脉压力,可用血管扩张药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。   诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml静脉推注,作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C 0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。
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指导意见:正常新生儿在生后5分钟内有时可呈现青紫是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭仍保持着右至左分流肺尚未完全扩张肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致5分钟后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开口唇和甲床变成粉红色但有时皮肤仍呈轻度青紫尤其生后暴露在寒冷环境中肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多
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