问题分析：如病原菌不明，一般主张联合应用抗生素。可选用青霉素及氯霉素联用、青霉素及氨基苄青霉素联用，或应用第三代头孢菌素。常用剂量及用法是：①青霉素每日60万～100万U/kg，分2～3次静脉注射；②氯霉素每日50～100mg/kg，分2～3次静脉注射；③氨基苄青霉素每日0.2～0.4g/kg，分2～3次静脉注射；④凯福隆每日0.1g/kg，分2次静脉注射；③菌必治每日0.1g/kg，每日1次静脉注射；⑥头孢噻甲羧肟每日0.1g/kg，分2次静脉注射。
2.已知病原菌者，应根据临床经验或药敏试验结果选择抗生素。①肺炎双球菌脑膜炎首选青霉素20万～40万u/kg，或用更大剂量，急性期可加用氯霉素或氨基苄青霉素；②流感杆菌脑膜炎首选氨基苄青霉素，治疗困难者或加用氯霉素；③大肠杆菌脑膜炎首选氨基苄青霉素，并联用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、丁胺卡那霉素，也可联用或单用第三代头孢菌素。
二、对症治疗
1.颅内压增高、脑水肿：甘露醇每次0.5～1g/Kg，每6～8小时1次，静脉注射，2～3天后酌情减量或停用。
2.高热：迅速降温以防脑组织耗氧过多，减少惊厥发作。常用物理降温或解热镇痛类药物。
3.惊厥 应及时控制，以免加重脑损伤。常用安定、氯硝西泮、苯妥英钠等静脉注射。
