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什么是腰椎后路手术？

性别：女

年龄：55

我是腰椎间盘突出患者，现在要做腰椎后路手术，什么是腰椎后路手术？
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎后路手术是在病人的背部进行开刀，切开椎板，切除椎间盘，同时开放椎管，减轻神经根的压力。有些病人还需要进行脊椎内钉的治疗。在进行椎弓根钉内固定后，要进行椎间植骨融合，椎间融合器，以及关节突的融合和固定。因为椎弓根钉的固定是暂时的，最终达到了骨性融合，将多个椎体完全的融合在了一起，恢复了脊柱的稳定性，从而达到了一个稳定的、持久的效果。

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颈椎后路手术后多久可以低头
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎后路手术后至少3个月以后才可以缓慢地做低头的动作。颈椎管后入路手术可以治疗常见的多节段、多部位狭窄的颈部疾病，与前路相比，后一段颈椎外科具有较宽的减压范围和较全面的疗效。但是，对椎板和棘突，以及脊柱的稳定，都会造成很大的损伤。所以在术后3个多月内，如果没有完全恢复，不能进行俯卧运动。此外，术后每2个小时更换体位1次，避免压疮发生，翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线，不可扭转，改换成平卧及左右侧卧位。
颈椎后路手术后瘫痪几率？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎后路手术瘫痪的概率不大。在医疗器械不断更新和医师技术不断进步的今天，颈椎后路手术的麻痹发生率非常低。在三甲医院，中风的发生率不到5%，在上级医院，中风的发生率不到1%。颈椎后路手术是一项很成熟的技术，所以不需要太过担心。对已经瘫痪的病人来说，康复的可能性很低，重度颈椎疾病如重度创伤、后纵韧带骨化等，其发生麻痹的几率比较大。
颈椎后路手术三年后瘫了是怎么回事
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎后路手术三年后瘫了的原因如下：首先，造成瘫痪的原因很有可能是因为后路的椎管切除术没有达到预期的结果或者是在术后形成了瘢痕，会给脊椎和硬膜囊造成更多的压力，最后造成椎管狭窄，引起瘫痪。其次，也有很大的可能是在颈椎后路手术后，受了很重的创伤，使内固定物不起作用，出现椎体移位，内固定物移位，引发新的颈部和脊椎的创伤，进而导致瘫痪。
前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病好不好？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面，可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓，则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之，这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面，就需要进行前路切除。从脊柱后面开始，再进行后路切除。针对不同的颈椎病，可以采用不同的外科治疗方法。
什么是腰椎病？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎病又叫腰椎病，腰椎病以腰椎间盘突出症为主，腰椎间盘突出症以腰腿痛为主。腰痛是因为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性疾病、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎炎症、腰椎感染等。平时要注意保暖，不要着凉，不要让腰椎受到太大的影响，也不要让自己的腰椎受到太大的伤害。饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，不要吸烟、饮酒，不要喝浓茶、浓咖啡、含碳酸的饮料，否则会加速腰椎疾病的发展。
什么是腰椎骨狭窄
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎骨狭窄是指各种原因引起的硬膜囊或棘神经根受压。椎间盘突出、骨质增生，黄韧带肥厚等原因可能会造成腰椎管空间变小，进而压迫硬膜囊或棘神经根受压，引发腰痛和坐骨神经痛等临床症状。年龄增加会使椎体发生退化，导致椎管狭窄的发生率增加。大部分的腰椎椎管狭窄属于继发狭窄，一般采取保守疗法可以取得良好的治疗效果，针对保守治疗效果不佳的患者，可以通过手术治疗来改善症状。
什么是腰椎后路手术？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎后路手术是在病人的背部进行开刀，切开椎板，切除椎间盘，同时开放椎管，减轻神经根的压力。有些病人还需要进行脊椎内钉的治疗。在进行椎弓根钉内固定后，要进行椎间植骨融合，椎间融合器，以及关节突的融合和固定。因为椎弓根钉的固定是暂时的，最终达到了骨性融合，将多个椎体完全的融合在了一起，恢复了脊柱的稳定性，从而达到了一个稳定的、持久的效果。
什么是腰椎间隙变窄？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间隙变窄是腰椎退变。腰椎间盘突出的表现，可以在腰椎X线检查中发现椎间隙相对于其它椎间隙更为狭窄其损害程度要比腰椎管狭窄小。腰椎间隙狭窄时，可能会有一定的活动能力限制，但不会对神经造成压力。如果引起神受压，引起神经压迫，就是腰椎管狭窄。椎体间隙狭窄通常不需要手术治疗。腰围、活血止痛、局部理疗、腰围、外用活血止痛、局部理疗等。
什么是腰椎小关节紊乱
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎小关节紊乱主要是由于腰椎的急性伤害或者是长期的累积性伤害，会造成腰椎小关节的不能正常的协调，进而造成腰痛和腰椎活动受到限制。如果是急性损伤，可能会导致患者出现剧烈腰痛的症状，患者一般不能再走路和站起来，必须马上躺下休息，通过按摩复位来减轻痛苦。慢性腰痛、腰部僵硬等慢性损伤，可以通过按摩来帮助关节复位，减轻腰椎疼痛，使腰椎间盘突出。
微创腰椎后路融合手术需要输血吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm，创伤小，出血少，恢复快，术后可以通过药物调养，通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上，最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。
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