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股骨头坏死是如何确诊的？

性别：男

年龄：49

左腿时不时的疼痛是不是股骨头坏死？股骨头坏死如何确诊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：
1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。

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改善股骨头坏死的运动方法？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
改善股骨头坏死最主要的运动方法就是减少负重。游泳是能很好缓解股骨头坏死的方法，也可在床上进行坐仰卧起坐，但要减少患侧髋关节的负重。患者要避免进行打篮球、踢足球、摔跤等撞击性或对抗性运动，以免增加股骨头负重，造成股骨头的早期塌陷。在日常生活中还应严格控制体重，以免由于体重负担导致股骨头经受压力增大。饮食上多吃富含蛋白质和钙的食物。
股骨头坏死会瘫痪吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死一般不会引起瘫痪。股骨头坏死初期没有明显的临床表现，或者比较轻微，不值得注意，但是随着时间的推移，一旦错过了治疗的最佳时间，就会发生股骨头塌陷，进而发展成为髋关节炎，还有一些病人会出现肢体短缩、行走困难等问题，会对生活产生严重的影响，造成不能自理，但并不是完全瘫痪。要及时就医，尽早就医，以免延误病情，影响生活质量。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死可能是以下原因引起的：股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
股骨头坏死是如何引起的？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死可能是外伤引起的。引起股骨头坏死的原因有以下几种：1、外伤：如交通事故，会造成股骨颈、股骨头骨折等，造成股骨头坏死。2、非外伤性坏死：主要有两种类型：酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死。类风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等都会出现激素性股骨头坏死，这是因为长期服用激素导致的股骨头坏死。
股骨头坏死术后如何护理
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理：1、术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。2、术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。3、有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
股骨头坏死怎么确诊
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死确诊方式，分析如下：患者是否患有股骨头坏死的疾病可以通过患者的以往病史来观察，比如患者是否有长期饮酒或是长期服用激素类药物的情况。也可以观察患者是否出现过髋关节疼痛或是出现了活动性障碍，走路出现跛行等走姿。但是最准确最有效的方式是前往当地的正规医院进行核磁共振检查，此类检查可以明确的诊断患者是否患有股骨头坏死疾病。
酒精性股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
酒精性的股骨头坏死发病原因如下：在酒精中有一种乙醛，是一种有毒物质，它可以导致股骨头内的组织直接坏死。并且长期饮酒会导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象，使血管形成栓塞，从而出现缺血性坏死。酒精还会使患出现骨质酥松和血液流通缓慢，使患者的股骨头受压能力减弱，血管堵塞的几率增加。建议股骨头坏死的患者避免饮酒。
晚期股骨头坏死的CT表现在哪里？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样，正常人的股骨头是圆形的，晚期则表现为子弹形，椭圆形等不是很规则形状，同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题，以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死：结合有没有长期喝酒，外伤，从事高位职业等，还要看下肢功能有无受影响，双下肢有无等长等来确诊。
股骨头坏死的原因是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
很多人患有股骨头坏死都是因为外伤导致的，有可能是出现骨折之类的状况，这个发生的概率很大，即使骨折做了手术，但是也有可能出现股骨头坏死。使用激素类药物也是导致股骨头坏死的一大原因。风湿是导致股骨头坏死非常大的原因。
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