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椎管狭窄术后注意事项有哪些?

性别：女

年龄：50

我患腰椎管狭窄，平时表现就是腰痛，弯腰痛，走路走不了很久，手术后需要注意什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：椎管狭窄手术中要避免负重。负重的话，会加重脊柱的负荷。如果病人的体重增长，尤其是肥胖的病人，腰椎管狭窄的发生率也会随之增高。术后一定要注意控制自己的体重。糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，需要通过药物来控制病情，以免影响到术后的预后。如果是糖尿病，由于糖代谢的不正常，伤口很难愈合。由于自身的免疫系统问题，导致了类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的术后恢复时间比较长。

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脊椎管狭窄的危害有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
颈椎椎管狭窄术后恢复注意事项？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎椎管狭窄手术后的康复需要注意的问题有：1、颈托固定，在手术后一个月内，不要做过多的颈部活动，不要摇头，以免摔倒造成的伤害。1个月后，不需要颈部支撑即可恢复正常的生活。2、注意颈椎的日常护理，不要长期低头、摇头，要注意调整枕头和调整睡姿，仰卧位时，颈部略微向后倾斜，侧躺时不会向左倾斜。
水平椎管狭窄注意事项
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，水平椎管狭窄注意事项如下：无明显临床症状的椎管狭窄患者，在日常生活中要避免受风、着凉，不要久坐、久站或长时间脊柱弯曲。还要多参与体育运动，比如游泳、放风筝、慢跑等，要避免外力损伤。日常生活中，患者要生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠；还要保持良好的心情，及时排解不良情绪，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。
腰椎管狭窄的原因有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片，因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除，然后再做内固定，在没有完全融合前，腰椎的稳定性很差，所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经，需要做CT或核磁等检查，根据病人的神经功能恢复情况。
腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种：腰椎椎管狭窄需要进行CT检查，确定导致狭窄的原因，如果是骨质狭窄，保守治疗无效，软组织可能会导致狭窄。主要是卧床，就是要在病床上卧病，大小便和进食之外，其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中，可以下床锻炼腰背肌肉的方法，比如燕飞式和俯卧撑。与此同时，可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗，再配合红外线烤灯进行治疗。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术后的注意事项包括避免感染、合理饮食以及术后的康复训练。首先，术后2周内关注伤口愈合情况以及围手术期并发症。保持切口清洁干燥，避免切口感染；其次，要注意合理、平衡的膳食摄入，有利于切口愈合以及病情恢复；最后，术后3-6个月内，建议患者在腰围或支具的保护下进行活动以便肢体能够更好的恢复知觉。
椎管狭窄术后注意事项
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，椎管狭窄术后注意事项如下：1、下床时一定佩带腰围，佩戴时长在三个月左右。2、定期复查。3、进行腰背肌功能锻炼。4、避免弯腰抬重物，避免过度负重等。术后，颈椎管狭窄的患者要生活规律，避免过度劳累、精神过度紧张，保证充足的睡眠；还要保持良好的心情，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
椎管狭窄手术中要避免负重。负重的话，会加重脊柱的负荷。如果病人的体重增长，尤其是肥胖的病人，腰椎管狭窄的发生率也会随之增高。术后一定要注意控制自己的体重。糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，需要通过药物来控制病情，以免影响到术后的预后。如果是糖尿病，由于糖代谢的不正常，伤口很难愈合。由于自身的免疫系统问题，导致了类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的术后恢复时间比较长。
常见颈椎椎管狭窄有哪些
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般分为：先天发育性（原发性）和后天继发性椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为：颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
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