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多发伤的救治原则是什么?

性别:男

年龄:60

我伯伯出了车祸,身体多处骨折,我想问下对于多发伤的病人,医生治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:一般情况下,多发伤的治疗都是以保住性命为第一要务,尽量保证患者的认知和身体机能。在救治多发伤的过程中,应坚持边治疗、边诊断。由于多发伤是多处受伤,因此,在早期诊断时,有可能忽略了不会危及生命的部分。比如,如果患者在抢救骨盆骨折的时候,有可能会有一个脚趾骨折,但这并不会对整个过程产生太大的影响,不能说是一个错误。在后续的治疗和诊断中,如果有可能造成的伤害,并且没有造成严重的后果,可以在治疗的时候进行。

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多发伤评分标准是ISS评分。ISS得分依据受伤部位而定。比如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢、骨盆、脸部,综合起来,就是ISS得分。三处以上受伤,若有三处得分高于6分,则最高得分为75分。ISS得分,16分以下为轻伤,16分以上为重伤,25分以上为严重伤。在所有的分数中,ISS得分在20分以上,病死率在50%以上,50分以上的生存率就很低了。所以,在面对这种情况的时候,必须要做好心理准备。
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通常情况下,骨折治疗的原则是复位、固定和康复治疗。复位是骨折固定和康复治疗的基础,早期正确有效的复位,通常是骨折愈合顺利的必要条件。而固定是骨折复位后维持骨折对位对线的一个稳定的过程,当固定牢固,一般才能避免骨折不愈合、畸形愈合等。另外,早期合理的康复治疗,一般可促进患肢血液循环,能够消除肿胀,同时还可以防治关节僵硬、骨质疏松,从而达到骨折愈合的状态。
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