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腰椎管狭窄术后应该注意什么？

性别：女

年龄：40

做完腰椎管狭窄手术出院了，术后应该注意什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：腰椎管狭窄术后比较容易引起不良并发症，休息两到三天后身体允许的情况下，需坚持下床活动，长时间卧床容易引起术后血栓，如翻身困难，可在家人的帮助下进行翻身动作，多咳嗽可防止肺部感染。手术部位需保持皮肤周围干燥，不可沾水，以免创口引发感染。术后一个月需尽快进行康复锻炼，重点是要不以及下肢的锻炼，必须达到要求的训练程度。

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什么是腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。

腰椎管狭窄能治愈吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄如何进行术后保养

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症手术后的保养应从以下几个方面入手：1、尽量避免弯腰和长时间站立。可以做适当的腰背部肌肉功能康复训练，选择合适的力量训练。2、腰部忌风寒。3、避免外力损伤。如果术后有外力损伤，第二次手术会比较麻烦。术后建议卧床休息两周左右，必要时需要佩戴胸腰撑。4、建议多吃一些富含优质蛋白质的食物，有利于恢复。

腰椎管狭窄是指什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是一种由腰椎前后径、左右径狭窄造成的神经或脊髓受压所致的相应神经功能紊乱。腰腿痛最常见的就是这种情况。CT检查椎管矢状直径小于10mm，或侧隐窝小于3mm时，可以确诊为椎管狭窄。当病人走路时，腰椎管狭窄，会反复压迫脊髓神经，引起神经水肿、神经外膜充血，从而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的时候需要坐着或休息，如果没有任何的症状，那么就是间歇性跛行，多见于40岁以后的中年人。

腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。

腰椎管狭窄手术后需要注意什么？

刘凤岐主任医师

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腰椎管狭窄患者术后需要注意饮食、排便、坐姿等。1、饮食：饮食上要清淡易消化，富含纤维素、蛋白质，卧床后容易出现便秘，多吃蛋白质可以促进身体的恢复。2、排便：病人在排便的时候，需要将床头抬起10-20度，45度左右仰卧，这样就可以方便的排便，而且不会出现倒流现象，也不会造成伤口的感染。3、患者采取半坐姿，不能直立。4、如有条件，应尽快下地，尽量不要做脊柱转动的运动。

腰椎管狭窄术后应该注意什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄术后比较容易引起不良并发症，休息两到三天后身体允许的情况下，需坚持下床活动，长时间卧床容易引起术后血栓，如翻身困难，可在家人的帮助下进行翻身动作，多咳嗽可防止肺部感染。手术部位需保持皮肤周围干燥，不可沾水，以免创口引发感染。术后一个月需尽快进行康复锻炼，重点是要不以及下肢的锻炼，必须达到要求的训练程度。

腰椎管狭窄应该如何预防？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄的防治措施有：1、生活习惯：多休息，避免过度疲劳，避免久坐、过劳、弯腰。2、饮食：随着年龄的增加，要注意增加钙质的饮食，以延缓脊柱的退化。3、适当做瑜伽锻炼，尽量选用轻柔的运动，以促进腰部肌肉力量的恢复。4、选择直腿抬高、拱桥、燕子飞翔等锻炼，经常腰疼的人可以戴上腰围等支架，以减轻腰椎的退行性病变。

腰椎管狭窄症术后容易复发吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。

怎么诊断腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

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断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。

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