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跟骨骨折的治疗原则有哪些

跟骨骨折的治疗原则有哪些
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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跟骨骨折的后遗症都有什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。
跟骨骨折的后遗症有哪些?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是:1、足底筋膜损伤疼痛:经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。2、跟骨高度丢失、跟骨增宽:由于骨折部位不理想,不能进行外科治疗。3、跟骨畸形的修复:肌腱局部卡顿,腓骨肌卡压,以局部特殊的位置痛为主,某些动作会加重。4、脂肪垫损害:脚跟损伤后脂肪垫的损害,以脚后跟疼痛为特征。5、骨折不连:以行走疼痛为特征。6、疤痕性疼痛:术后创面有疤痕,粘附在钢板上,引起疼痛,与疤痕、软组织的损害有很大的关系。
跟骨骨折的鉴别诊断
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。
跟骨骨折的禁忌有哪些?
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折禁忌主要为忌过早下地活动、负重行走。跟骨骨折的禁忌事项有以下几个方面:1、吸烟饮酒:吸烟和饮酒会对骨折的恢复造成影响。2、软组织肿胀:跟骨骨折会引起局部软组织肿胀。3、高血糖:血糖要保持在10mmol/L以下,避免高血糖引起的感染。4、局部创伤:不能进行内固定,等局部组织完全恢复后再进行治疗。
跟骨骨折的治疗原则有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
跟骨骨折术后并发症有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折的并发症主要有早期和后期的并发症。术后切口愈合不良,皮肤坏死,创面浅表或深层次的感染是最常见的并发症。后期并发症有:骨折畸形愈合,可发生高度丧失,形成扁平足;形成骨髓炎,局部窦道形成创面反复渗出。还有距下关节炎、关节疼痛、行动受限、跛行或不能长时间步行。骨折不仅会对病人的生存造成一定的影响,对病人的疗效也有很大的影响。
跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折术后的康复锻炼通常有踝关节锻炼等。如果出现了跟骨骨折的情况,在康复后,可以遵医嘱进行踝关节锻炼,包括踝关节主动锻炼、被动屈伸功能训练、抗阻力训练、负重下地行走训练等,还可以先用机械辅助运动。在关节没有完全固定之前,可以通过适当的运动来加强关节的运动。总而言之,要有一个循序渐进的原则,不能操之过急。
跟骨骨折有哪些病因
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折可能有以下几种病因:跟骨骨折可能是患者从高空跌落,跟骨遭受到了地面的冲击,从而造成的。跟骨骨折也可能是车祸导致的。跟骨骨折还可能是在运动过程中会出现肌肉急剧的收缩,骨结节发生撕脱骨折。此外,跟骨骨折也可能是利器穿透了跟骨。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,同时应禁止关节负重,可使关节在不负重的状态下迅速得到修复。
跟骨骨折有哪些症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
跟骨骨折的主要特征是足跟部有剧痛,肿胀及瘀斑,并伴有足跟不落地走路,跟骨压痛。1.受伤后足跟部酸痛,无法站立及负重。2.足跟横径变宽,可出现内翻、外翻畸形及不同程度肿胀青紫瘀斑。3.可出现前足生长及足纵弓低平、外踝下膨出甚至足部舟状畸形等症状。4.双侧挤压足跟,并按足跟底,沿跟骨纵轴方向扣压,疼痛明显。5.踝关节的背伸和跖屈以及内翻和外翻的运动,都受到明显的限制。
脚跟骨骨折的后遗症是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下,脚跟骨骨折的后遗症有以下几点:1、骨折粉碎造成关节面不平,可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化,足弓的弧度发生了变化,导致足弓的抗压能力和承重能力下降,比受伤前或者比普通人要容易疲劳,容易疼痛,不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重,会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移,那么抗压能力和抗寒能力就会下降,这是跟骨骨折后最常见的后遗症。
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