问题分析:一般情况下,甲状腺结节4b是需要手术治疗的。甲状腺结节是颈前包块,包块似花生米大小,核桃大小,质地坚韧,随吞咽上下移动,严重的压迫气管或者食管,出现吞咽阻塞感觉,因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的,在术后需要长期的口服甲状腺素片,需要定期监测甲状腺功能的变化,平时应该注意饮食结构的调理,多补充高蛋白的食品,适当的进行体育运动和锻炼,增强体质,能够提高对疾病的抵抗力。