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心房颤动的治疗原则

我这段时间总是出现胸部不适打的情况,去检查是心房颤动,心房颤动的治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:根据心房颤动的不同类型,治疗的原则也是略有不同,比如,初发性的或阵发性的房颤,在明确了心房没有血栓的,就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性,或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤,考虑是否转复等。

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急性快速心房颤动的处理原则是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性快速心房颤动是一种发作性的心房颤动,并伴有迅速的心室率,这种情况下,要及时发现导致快速心房颤动的因素,比如肺部感染、肺栓塞、高血压、甲亢等。首先采用药物来控制心室速率,以前没有使用洋地黄的患者,可以采用0.4mg的静推法,如果效果不理想,可以反复使用,将心率控制在100-120次/分钟以内。第一天服用的最大剂量不能超过1.2mg,如果需要,可以配合使用β受体阻滞剂,大部分情况下24小时后会自动恢复,需要通过静脉药物转复或同步直流电转复。
如何治疗心房颤动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动即房颤,可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率,严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素,如房颤患者有较高的血栓风险,需要使用抗凝剂,预防出现血栓,并进行转复和保持窦性心律疗法,在静息状态下,心跳1分钟不超过80次,在适当运动后,心跳1分钟不超过110次。
射频消融治疗心房颤动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
心房颤动的复律治疗方式是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤的治疗在近2-3年内发生了根本性变化,建议所有患者进行一次恢复窦律的治疗,而对于无转复窦律机会的患者,应注意控制心室率。临床常用房颤恢复窦律的手段如下:1、微创射频消融:室速5年内保持70-90%的患者保持正常的窦性心率,5年内50%-70%;2、电复:相对无创性的,首先要做的就是消除心房血栓、低钾血症等并发症,然后用DC电电击来恢复心律,然后再配合药物或者其它的辅助疗法;3、保守治疗:采用静脉注射和口服治疗。
心房颤动的现代治疗是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
心房颤动的治疗原则
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
根据心房颤动的不同类型,治疗的原则也是略有不同,比如,初发性的或阵发性的房颤,在明确了心房没有血栓的,就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性,或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤,考虑是否转复等。
心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗,需要根据实际情况判断。心房颤动是一种常见的快速型心率失常,基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素,用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9,得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂,以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上,需要进行长时间的抗凝剂,其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。
心房颤动需要治疗吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。
心房颤动怎么治疗最好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。
心房颤动怎样治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤首先需要看有没有具体症状,比如胸闷上不来气,胸痛,端坐呼吸等。但房颤最大的危险是出现栓塞,过去有栓塞病史,高血压,糖尿病等患者是尤其注意,本病的治疗原则是控制心室率,常见药物有β受体阻滞剂,对症治疗同时需要找出病因。
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